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    志賀氏菌屬為革蘭氏陰性桿菌，是人類細菌性痢疾最常見的病原菌，通稱為痢疾桿菌。近日，美國聯邦**的一項微生物耐藥性監(jiān)測計劃發(fā)現，阿奇霉素對于志賀氏菌的易感性下降，尤其是在男男性行為的人群中。

    對于癥狀嚴重，出血性腹瀉或免疫系統(tǒng)受損的痢疾患者，推薦進行抗菌藥物治療，但志賀氏菌通常對傳統(tǒng)的一線抗菌藥物如氨芐西林，甲氧芐啶-磺胺甲惡唑耐藥。

    阿奇霉素是美國最常用的抗菌藥物，常被推薦用于兒童和成人耐多藥志賀氏菌感染。但問題是，目前尚無任何臨床實驗室指南來指導分離檢測該菌株對阿奇霉素的敏感性。

    自2011年以來，美國疾病預防和控制中心通過其國家抗菌藥物耐藥性監(jiān)測系統(tǒng)（NARMS）追蹤到阿奇霉素的敏感性模式。2013年全年，NARMS在17個州發(fā)現55例志賀氏菌感染患者對阿奇霉素的敏感性下降。

    在55例患者中，44例為男性。通過16例男性患者的完整健康信息發(fā)現，13例患者感染了HIV。14例患者中的11例為同性戀或雙性戀者或與其他男性發(fā)生性行為。其中4例近期有高危性行為，5例男性患者有梅毒病史。

    研究人員發(fā)現，所有55株菌株都有大環(huán)內酯類耐藥基因，其中2***耐抗菌藥物的種類≥5類，2例環(huán)丙沙星耐藥。NARMS數據還顯示，19例患者中的7例，包括3例阿奇霉素治療患者的菌株對進行治療過的藥物不敏感。