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支氣管哮喘-貴醫(yī)附院呼吸內(nèi)科-胡系偉  內(nèi)容簡介

貴醫(yī)附院呼吸內(nèi)科
胡系偉
概述
支氣管哮喘，簡稱哮喘，是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，如診治不及時(shí)，隨病程的延長可產(chǎn)生氣道不可逆性狹窄和氣道重塑。
流行病學(xué)
全球1.6億患者
我國患病率為1～4%
我國五大城市13～14歲患病率3%～5%
老年患病率有上升
40%有家族史
病因和發(fā)病機(jī)制
一、病因
不十分清楚,與多基因遺傳有關(guān)，同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的影響。
病因
（一）環(huán)境因素
1、吸入性：塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等。
2、感染：細(xì)菌、病毒、寄生蟲等。
3、食物：魚蝦、蟹、牛奶等。
4、藥物：心得安、阿司匹林等。
5、氣候變化、運(yùn)動、妊娠等。
病因
（二）遺傳因素
40%哮喘有家族史
發(fā)病機(jī)制
（一）免疫學(xué)機(jī)制
抗原通過抗原遞呈細(xì)胞激活T細(xì)胞，活化的輔助性T細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素，進(jìn)一步激活B淋巴細(xì)胞→合成特異性IgE，并結(jié)合于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞等表面的IgE受體。
免疫學(xué)機(jī)制
當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi)，可與結(jié)合在細(xì)胞表面的IgE交聯(lián)，使該細(xì)胞合成并釋放多種活性介質(zhì)導(dǎo)致平滑肌收縮、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎癥細(xì)胞浸潤。

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