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支氣管哮喘-貴醫(yī)附院呼吸內(nèi)科-胡系偉  內(nèi)容簡介

貴醫(yī)附院呼吸內(nèi)科
胡系偉
概述
支氣管哮喘，簡稱哮喘，是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，如診治不及時，隨病程的延長可產(chǎn)生氣道不可逆性狹窄和氣道重塑。
流行病學
全球1.6億患者
我國患病率為1～4%
我國五大城市13～14歲患病率3%～5%
老年患病率有上升
40%有家族史
病因和發(fā)病機制
一、病因
不十分清楚,與多基因遺傳有關(guān)，同時受遺傳因素和環(huán)境因素的影響。
病因
（一）環(huán)境因素
1、吸入性：塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等。
2、感染：細菌、病毒、寄生蟲等。
3、食物：魚蝦、蟹、牛奶等。
4、藥物：心得安、阿司匹林等。
5、氣候變化、運動、妊娠等。
病因
（二）遺傳因素
40%哮喘有家族史
發(fā)病機制
（一）免疫學機制
抗原通過抗原遞呈細胞激活T細胞，活化的輔助性T細胞產(chǎn)生白細胞介素，進一步激活B淋巴細胞→合成特異性IgE，并結(jié)合于肥大細胞和嗜堿性粒細胞等表面的IgE受體。
免疫學機制
當變應原再次進入體內(nèi)，可與結(jié)合在細胞表面的IgE交聯(lián)，使該細胞合成并釋放多種活性介質(zhì)導致平滑肌收縮、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎癥細胞浸潤。

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