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卵巢惡性腫瘤的化療-北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院

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卵巢惡性腫瘤的化療
北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院
北京腫瘤醫(yī)院婦科
高雨農(nóng)
卵巢腫瘤的分類

上皮性腫瘤
1 漿液性腫瘤
2 粘液性腫瘤
3 子宮內(nèi)膜樣瘤
4 透明細(xì)胞瘤
5 纖維上皮性瘤
6 混合性上皮腫瘤
7 未分化癌
卵巢腫瘤的分類
性腺間質(zhì)腫瘤
1 顆粒細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤
2 支持間質(zhì)細(xì)胞瘤（睪丸母細(xì)胞瘤）
3 兩性母細(xì)胞瘤
4 其它：脂質(zhì)細(xì)胞瘤，未分類腫瘤
卵巢腫瘤的分類
生殖細(xì)胞腫瘤
1 生殖細(xì)胞瘤：無(wú)性細(xì)胞瘤
2 卵黃囊瘤：內(nèi)胚竇瘤
3 胚胎癌
4 絨毛膜上皮癌
5 畸胎瘤：未成熟型和成熟型
6 混合型生殖細(xì)胞瘤：
妊娠黃體 、黃體囊腫、多囊卵巢 、黃素化囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、包涵囊腫、單純性囊腫、卵巢冠囊腫
卵巢腫瘤常見(jiàn)的種類 
上皮性腫瘤
漿液性腫瘤、粘液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣瘤、透明細(xì)胞瘤
性腺間質(zhì)腫瘤
顆粒細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤
生殖細(xì)胞腫瘤
生殖細(xì)胞瘤－無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤－內(nèi)胚竇瘤、畸胎瘤－未成熟型和成熟型 
卵巢上皮性癌的概況
發(fā)病率占女性生殖道腫瘤的第三位
病死率占首位
早期診斷極為困難，發(fā)現(xiàn)時(shí)75％為晚期
目前的治療狀況：手術(shù)病理分期、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)及以鉑紫杉醇聯(lián)合的全身化療
晚期患者五年生存率30－50％
晚期患者70－80％復(fù)發(fā)
卵巢上皮性癌的疾病特點(diǎn)
晚期患者是主要的治療群體
主要的轉(zhuǎn)移方式
1 腹盆腔內(nèi)腹膜及臟器表面直接浸潤(rùn)和種植
2 淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移
腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)：由于腫瘤多為表面種植，手術(shù)容易切除
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