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腦出血的分型、分期治療-中山大學附屬第一醫(yī)院-黃如訓 專家介紹:
黃如訓,男,中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師,博士導師。長期從事腦血管病的臨床和科研工作,其中較突出并具特點的:①首創(chuàng)易卒中型腎血管性高血壓大鼠模型; ②在國內(nèi)外首先提出混合性中風的概念,提出應單列一類進行臨床和病理診斷;③強調(diào)腦血管病變在中風發(fā)病的意義,指出腦微循環(huán)損害在卒中灶的形成發(fā)展中起重要作用,應重視循環(huán)保護的觀點;④開展腦卒中早期康復的研究;⑤提出中風治療應個體化的觀點。對神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病的診斷與治療也有獨到的見解和豐富的臨床經(jīng)驗。
腦出血的分型、分期治療-中山大學附屬第一醫(yī)院-黃如訓 內(nèi)容介紹:
病 因
腦血管病變:A硬化、A瘤、AVM、A炎、淀粉樣血管瘤、V血栓形成
血液:抗凝、溶栓、嗜血桿菌感染、白血病、血小板減少
血流動力:高血壓、偏頭痛
其他:藥物、酒精、腫瘤
病理基礎(chǔ)
腦血腫占位效應→組織破壞: 中心壞死、周邊缺血水腫、半暗帶(一定時間內(nèi)可逆)
腦水腫、顱高壓
局部 → 全腦
血漿滲透壓 → 血管源性 → 細胞毒性
病理基礎(chǔ)
腦脊液循環(huán)障礙
腦水腫形成的有關(guān)因素:占位效應(壓迫)、缺血、血腫成分的毒性作用(血漿蛋白、Hb、血小板、WBC、補體、凝血酶)、血管及腦細胞損傷因子(自由基、內(nèi)源性**肽、血管收縮因子如5-HT、內(nèi)皮素)
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