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【概述】
牙受外力作用而脫離牙槽窩者稱為牙脫位。
【臨床表現(xiàn)】
1.牙輕度偏離移位稱不全脫位，牙完全離體者稱為全脫位。
2.牙部分脫出常有疼痛、松動(dòng)和伸長(zhǎng),同時(shí)出現(xiàn)咬合障礙。
3.牙嵌入脫位者，臨床牙冠變短，切緣或牙耠面低于正常，
4.完全脫位者，可見(jiàn)牙完全離體或僅有少許軟組織相連。
5.常伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。
6.隨時(shí)間推移?？砂l(fā)生各種并發(fā)癥，如牙髓壞死、髓腔變窄、牙根外吸收以及邊緣性牙槽突吸收。
【診斷要點(diǎn)】
1.外傷史。
2.臨床檢查可發(fā)現(xiàn)各種移位表現(xiàn)。
3.X線檢查。
【治療原則及方案】
治療原則是保存患牙。
1.部分脫位牙應(yīng)在局麻下復(fù)位，結(jié)扎固定4周。術(shù)后定期復(fù)查。
2.嵌入性脫位牙在復(fù)位后2周應(yīng)作根管治療。對(duì)嵌入性脫位的年輕恒牙，任其自然萌出。
3.完全脫位牙應(yīng)立即作再植術(shù)，術(shù)后3?4周應(yīng)作根管治療。如果脫位超過(guò)2小時(shí)就診，應(yīng)在體外完成根管治療術(shù)后再行植人。
4.年輕恒牙完全脫位，如就診迅速或自行復(fù)位者，不要輕易拔髓，應(yīng)定期觀察