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【概述】
牙隱裂是指牙冠表面非生理性細(xì)微裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋可深入達(dá)到牙本質(zhì)，有時(shí)可引起牙髓感染。
【臨床表現(xiàn)】
1.常見(jiàn)于上頜磨牙，下頜磨牙次之。
2.隱裂裂紋常與耠面窩溝重疊，并向一側(cè)或兩側(cè)邊緣嵴延伸，使窩溝顏色異常加深。
3.表淺的隱裂常無(wú)明顯癥狀，較深者對(duì)冷熱**敏感，或有咬合不適感。
4.深達(dá)牙本質(zhì)深層的隱裂多有慢性牙髓炎癥狀。
5.在碘酊或龍膽紫染色后，因染料滲入裂縫，可見(jiàn)一條不易擦除的染色線。
【診斷要點(diǎn)】
1.當(dāng)臨床上出現(xiàn)不明原因的**疼痛時(shí),排除齲病、牙周病，牙面上也探查不到過(guò)敏點(diǎn)時(shí)，應(yīng)考慮牙隱裂存在的可能。
2.探針探查窩溝，必要時(shí)采用碘酊染色法。
3.咬診試驗(yàn)呈陽(yáng)性。
【治療原則及方案】
1.調(diào)耠，排除耠干擾，降低牙尖斜度以減小劈裂力量。
2.建議及時(shí)修復(fù)缺失牙，否則單獨(dú)治療隱裂牙達(dá)不到預(yù)期效果。
3.當(dāng)隱裂僅限于牙本質(zhì)內(nèi)，可沿裂紋備洞，光固化復(fù)合樹(shù)脂充填，或全冠修復(fù)。
4.當(dāng)隱裂深達(dá)牙本質(zhì)深層,或已引起牙髓感染者，作牙髓治療。
5.在牙髓治療過(guò)程中，備洞后使裂紋對(duì)耠力的耐受降低，由于咀嚼等原因，極易發(fā)生牙裂。在條件允許的情況下，應(yīng)注意采用帶環(huán)、全冠修復(fù)等避免隱裂牙縱折。