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    甲狀腺危象也稱為甲亢危象，表現(xiàn)為所有甲亢癥狀的急驟加重和惡化，多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見(jiàn)誘因有感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、 精神**等。臨床表現(xiàn)有：高熱或過(guò)高熱，大汗，心動(dòng)過(guò)速（140次/分以上），煩躁，焦慮不安，譫妄，。惡心，嘔吐，腹瀉，嚴(yán)重患者可有心力衰竭，休克及昏迷。甲亢危象的診斷主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷。臨床高度疑似本癥及有危象前兆者應(yīng)按甲亢危象處理。甲亢危象的死亡率為20%以上。

    治療：去除誘因。注意保證足夠熱量及液體補(bǔ)充，每日補(bǔ)充液體3000-6000ml。高熱者積極降溫，必要時(shí)進(jìn)行人工冬眠。有心力衰竭者使用洋地黃及利尿劑。優(yōu)先使用PTU，因?yàn)樵撍幙梢宰钄嗤庵芙M織中T4向具有生物活性的T3轉(zhuǎn)換。 首劑600mg口服或經(jīng)胃管注入，繼之200 mg，每8小時(shí)一次；或甲巰咪唑首劑60mg口服，繼之20 mg，每8小時(shí)一次。使用抗甲狀腺藥物1小時(shí)后使用碘劑，復(fù)方碘溶液（Lugol液）5滴，每6小時(shí)一次，或碘化鈉1.0g，溶于500ml液體中靜點(diǎn)，第一個(gè)24小時(shí)可用1-3g。糖皮質(zhì)激素如**（dexamethason），2mg，每6-8小時(shí)靜滴一次，或氫化可的松50-100mg,每6-8小時(shí)靜脈滴注一次。無(wú)心力衰竭者或者心臟泵衰竭被控制后可使用**20-40 mg，每6小時(shí)一次，有心臟泵衰竭者禁用。經(jīng)上述治療有效者病情在1-2天內(nèi)明顯改善，一周內(nèi)恢復(fù)，此后碘劑和糖皮質(zhì)激素逐漸減量，直至停藥。在上述常規(guī)治療效果不滿意時(shí)，可選用腹膜透析、血液透析或血漿置換等措施迅速降低血漿甲狀腺激素濃度。