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    患者，女，31歲，已婚，G5P2，順產2女，人流藥流各1次。因“下腹痛痛6小時，加劇2小時”入院?；颊咂剿卦陆浺?guī)律，4/30天，2010年9月服用避孕藥后出現(xiàn)月經紊亂，周期不定且經期延長。LMP2011年2月5日，PMP2011年1月8日。近2月白帶量多。于2月16日約6點開始出現(xiàn)下腹隱痛，無**流血，當時未就診。約10點出現(xiàn)下腹痛加劇，伴頭暈眼花，無惡心嘔吐，無腹瀉、發(fā)熱、胸悶心悸。否認手術史。
    查體：T:36.6℃，P:105次/分，R:20次/分，BP:104/66mmHg。心肺無異常，腹平軟，下腹壓痛及反跳痛。婦科檢查：抬舉痛，壓痛。16/2尿妊娠試驗陽性；血常規(guī)白細胞12.4×109/L，HGB135g/L。尿常規(guī)白細胞2+。腹部正位片示腹部未見明顯氣腹及腸梗阻征象。入院后完善相關檢查：婦科B超：子宮前位，大小約46mm×40mm×37mm，輪廓規(guī)則，實質光點分布均勻，回聲中等。宮腔線居中，內膜不厚，宮內未見妊娠囊。膀胱充盈不佳：雙側卵巢未見顯示。子宮右上方另見一53mm×42mm大小的略低回聲結節(jié)，內不均質，其內見暗區(qū)，大小約21mm×16mm，內似見胚芽，未見心管搏動（右圖）。肝腎、脾腎隱窩、腹盆部均見液性暗區(qū)，前后徑37mm、13mm、15mm。診斷:1、右下腹混合性包塊：宮外孕可能，2、腹腔中少量積液；3、子宮未見妊娠。后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。