患者,女,20歲,因腹痛10小時、頭暈1小時入院。有性生活史,停經(jīng)33天,尿妊娠試驗弱陽性。術(shù)中見右側(cè)卵巢增大,有一4×3cm大小囊腫并破裂。破裂口2cm,活動性出血。腹腔內(nèi)積血約2000ml。剝離囊腫,連同腹腔積血送檢。大體檢查,未見明顯絨毛。取囊腫壁及部分凝血塊制片。鏡下見囊腫內(nèi)有一絨毛,囊腫壁有蛻膜樣細胞。病理診斷:右側(cè)卵巢妊娠并破裂、出血。報告發(fā)出后,婦科醫(yī)生說患者的血清人絨毛膜**(BTHCG)陰性,不符合卵巢妊娠。重新切片,未查見絨毛,仔細觀察,實為卵巢黃體囊腫。對比原切片,回顧制片過程,所謂的絨毛應(yīng)為污染所致,蛻膜樣細胞應(yīng)為黃體細胞,遂更正診斷。
體會:病理診斷也有出錯的時候,一旦與臨床診斷不符,應(yīng)首先檢討自己,看看有沒有弄錯標本,有沒有污染的可能等等,必要時重新切片乃至重新取材制片。
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