【DOC】2012年醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評(píng)報(bào)名表 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-18 05:00
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【DOC】2012年醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評(píng)報(bào)名表 - 醫(yī)學(xué)資源下載
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上傳日期:2012-07-13 17:51:20
2012年醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評(píng)報(bào)名表附件1:
2012年醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評(píng)報(bào)名表
準(zhǔn)考證號(hào)碼: (省醫(yī)學(xué)會(huì)填寫)
姓 名 身份證號(hào) 貼
相
片
處
(兩寸彩色免冠)
性 別 1、男 □ 2、女 □ 出生日期 年 月 日
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證號(hào)
報(bào)考專業(yè) 11: CT醫(yī) 師 □ 12: CT技 師 □
21: MRI 醫(yī) 師 □ 22: MRI技 師 □ 24: 乳腺技師 □2012年醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評(píng)報(bào)名表
31: PRK(LASIK) 醫(yī) 師 □ 32:PRK(LASIK) 技 師 □
41: LA 醫(yī)師 □ 42: X(γ)刀技師、LA技師□ 43: X(γ)刀物理師、LA物理師□
51: CDFI醫(yī) 師 □ 52: CDFI技師 □
61: X(γ)刀 醫(yī) 師(僅限從事頭部治療的醫(yī)師) □
72: DSA 技 師 □
81: NMI 醫(yī) 師 □ 82: NMI 技 師 □ 83: NMI 物理師 □ 84: NMI 化學(xué)師 □
職 稱 1、初級(jí)□ 2、中級(jí)□
3、副高□ 4、正高□ 學(xué) 歷 1、中?!? 2、大?!? 3、本科□
4、碩士□ 5、博士□2012年醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評(píng)報(bào)名表
畢業(yè)專業(yè) 畢業(yè)時(shí)間 年 月
現(xiàn)從事的專業(yè) 開始從事現(xiàn)專業(yè)的時(shí)間 年 月
行業(yè)系統(tǒng) 1、衛(wèi)生系統(tǒng)□ 2、非衛(wèi)生系統(tǒng)□ 3、軍警系統(tǒng)□
單位所屬 1、部屬□ 2、省屬□ 3、地市屬□ 4、軍警屬□
單位分級(jí) 0、未定級(jí)□ 1、一甲□ 2、二甲□ 3、三甲□ 4、二乙□ 5、三乙□ 6、三特□
工作單位 郵 編
詳細(xì)通訊地址
本人電子郵箱 2012年醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評(píng)報(bào)名表
本人單位意見(蓋 章)
年 月 日 本人聯(lián)系
電 話 座機(jī)(區(qū)號(hào)):
手機(jī):
注:技師、物理師、化學(xué)師不需填寫醫(yī)師執(zhí)業(yè)證號(hào)
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