“割包皮殺醫(yī)案”男子被判無期，醫(yī)院違規(guī)行為是導火索
2023-04-18 16:10
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來源：見文末
作者：醫(yī)**漫
責任編輯：醫(yī)路漫漫
[導讀] 兇手抑郁發(fā)作但有完全刑事責任能力....
男子割包皮引發(fā)殺醫(yī)案
“沒事，只是生殖器的炎癥”，梅某某檢查診斷黃某包皮過長、龜頭珍珠疹，經(jīng)檢測為包皮過長、陰莖短小、器質(zhì)性早泄等。由其他醫(yī)生給黃某做了包皮環(huán)切術(shù)等，醫(yī)療費用一共1.2萬余元，梅某某告訴黃某父親，黃某的手術(shù)很成功。
傍晚，術(shù)后留院觀察的黃某查看父親的手機，發(fā)現(xiàn)支付了許多錢——黃某某動手術(shù)時，醫(yī)護人員告訴黃某父親，黃某的生殖器只通了一半，恢復正常需要疏通80%。此時，黃某躺在手術(shù)臺上，黃某父親又去交了“優(yōu)惠套餐”的錢……
醫(yī)院有違規(guī)行為被處罰
黃某還接到原來預約醫(yī)院醫(yī)生的電話，他氣憤不已：“全是一路貨色，都是騙人的！”黃某感覺被坑，他現(xiàn)在乙醫(yī)院，不是他想去的甲醫(yī)院，而且他覺得自己只是醫(yī)治生殖器顆粒，卻被做了包皮手術(shù)，認為被梅某某欺騙，還被亂收費。黃某越想越氣，對梅某某心生怨恨，覺得梅某某不是好人，產(chǎn)生殺害梅某某之心。
黃某找父親要手機去外面買水，實際卻去醫(yī)院外的商店買了一把水果刀。19時40分許，黃某帶刀在醫(yī)院二樓醫(yī)生辦公室找梅某某，“梅醫(yī)生！”梅某某應答后，黃某朝梅某某胸部連捅多刀。“不要！不要！”梅某某逃出辦公室，推倒黃某，黃某站起來繼續(xù)追捅梅某某到一樓大廳。梅某某逃到一樓副院長辦公室內(nèi)躲避，黃某停止侵害，刀被黃某父親奪走交由他人，藏在花盆后面。
雖然沒人阻攔，黃某并沒有逃走。公安機關(guān)接現(xiàn)場群眾報警后到達，將停留在大廳的黃某抓獲。黃某神情緊張，一言不發(fā)，不能有效與民警溝通。23時許，梅某某經(jīng)搶救無效后大出血死亡……
魚峰區(qū)衛(wèi)健局去年8月22日作出行政處罰決定認定：醫(yī)院診療黃某過程中，存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的行為，以及未按規(guī)定填寫患者的病歷資料的行為，責令醫(yī)院整改并給予警告，處以7.1萬元罰款。魚峰區(qū)市場監(jiān)督管理局10月24日作出行政處罰決定書，認定醫(yī)院在對黃某治療過程中，存在自立激光除診術(shù)等收費項目，以及對手術(shù)中的備皮項目通過分解方式收取醫(yī)療服務費的違法行為，責令醫(yī)院改正，并罰款8萬元。
兇手抑郁發(fā)作但有完全刑事責任能力
柳州市人民檢察院于今年1月11日向柳州中院提起公訴，家屬提起附帶民事起訴。檢察院提出：黃某不能正確處理醫(yī)患糾紛，犯罪后明知有人報警仍在現(xiàn)場等待，歸案后如實供述自己的罪行，有自首情節(jié)，依法可從輕處罰。被害人梅某某的診療行為雖不存在刑法意義上的過錯，但對本案的引發(fā)有一定誘因。
柳州中院依法組成合議庭，于3月1日公開開庭進行合并審理。梅某某家屬提出，黃某惡意行兇殺人，主觀惡性極大，作案手段殘忍，不構(gòu)成自首。梅某某在本案中不存在過錯，請求法院判處黃某死刑。黃某案發(fā)后未對梅某某家屬給予任何賠償，訴請黃某賠償350萬余元。黃某沒有異議，但表示自己沒有錢……黃某的辯護人提出，醫(yī)院為黃某提供醫(yī)療服務過程中存在自立收費，及通過分解方式向黃某收取醫(yī)療服務費的行為，導致黃某及家人繳納高昂的手術(shù)費用，醫(yī)院存在一定過錯，建議中院對黃某從輕或減輕處罰。
中院認定：黃某故意殺害梅某某，給其家屬造成的損失共計6.7萬余元。經(jīng)醫(yī)學診斷，黃某案發(fā)時符合復發(fā)性抑郁癥中度抑郁發(fā)作，刑事責任能力經(jīng)鑒定為對本案具有完全刑事責任能力。
中院認為，黃某不能正確處理醫(yī)患糾紛進而持刀故意非法剝奪他人生命，其行為構(gòu)成故意殺人罪。黃某留在現(xiàn)場沒有毀滅證據(jù)，試圖再次作案，如實供述自己持刀捅刺梅某某，符合自首認定條件。
醫(yī)院在對黃某進行檢查過程，使用具有放射醫(yī)學技術(shù)初級資格證書的劉某某出具超聲醫(yī)學影像報告單，相關(guān)檢測報告等存在未按規(guī)定填寫病歷、檢查醫(yī)師未按規(guī)定簽名的情況，違反《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》規(guī)定，不符合診斷規(guī)范。黃某父親雖在手術(shù)知情同意書上簽字，但黃某本人術(shù)后對診療項目的必要性和合理性不予認可，其認為自身沒有包皮過長，卻被做了包皮環(huán)切手術(shù)。
同時證人證言證實，黃某當天在進行微波治療直腸治療60分鐘后，醫(yī)護人員又告知黃某父親再去找梅某某，梅某某又開具該項目60分鐘治療的單據(jù)。從收費標準來看，黃某治療所收費的激光術(shù)等手術(shù)項目及半導體激光治療等治療項目的名稱，未參加《廣西醫(yī)療服務項目價格（2021年版）》中的醫(yī)療服務價格項目名稱設(shè)立，而是醫(yī)院根據(jù)所用儀器名稱自行設(shè)立的收費項目，其手術(shù)費用中備皮項目為通過分解方式而收取的醫(yī)療服務費。
診療過程中，黃某父親被要求多次繳費，分別支付2478元、6039.20元、3600元。黃某認為這些收費頻次高數(shù)額大，與其自身對病情及費用的認知形成巨大差異，遂持刀報復行兇……黃某作案時處于中度抑郁發(fā)作，犯罪情節(jié)惡劣，社會影響較大，依法應予懲處。鑒于黃某有自首情節(jié)，結(jié)合診治行為及全案發(fā)展過程，在對黃某量刑時依法予以綜合考量，于是作出上述判決。
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