微生態(tài)學(xué)是一門新興的邊緣科學(xué),是研究微生物結(jié)構(gòu)和功能及其和宿主相互依賴、相互制約的科學(xué)。有研究估計(jì),人體攜帶正常微生物,數(shù)量達(dá)103×1014個(gè)之多,重量超過(guò)1kg,它們所產(chǎn)生的酶超過(guò)肝臟產(chǎn)生的酶。這些正常微生物與宿主保持著物質(zhì)、能量、信息轉(zhuǎn)運(yùn),所以一個(gè)完整的生命應(yīng)包括宿主本身和其定居者的正常微生物的總和。本文重點(diǎn)介紹腸道微生態(tài)與兒科臨床應(yīng)用相關(guān)內(nèi)容。
1 腸道微生態(tài)
1.1 共生菌
也叫有益菌,如雙歧桿菌、炎桿菌、消化球菌、優(yōu)桿菌這些菌數(shù)量大,恒定存在,對(duì)宿主有益無(wú)害,并終生攜帶,他們參與維生素及蛋白質(zhì)合成,并被人體利用。
1.2 抗生菌
也叫有害菌,如韋氏梭菌、葡萄球菌、變形桿菌等。在生態(tài)平衡時(shí),這些菌數(shù)量少,不會(huì)致病,菌群失調(diào)時(shí)多為致病菌。
1.3 雙向菌
又叫中間性菌,如乳桿菌、大腸桿菌、鏈球菌等。其數(shù)量和作用介于共生菌和抗生菌之間,在作用上是雙向的,具有潛在的有害性,在生態(tài)失調(diào)時(shí),亦會(huì)致病。
2 腸道正常菌群對(duì)人體的作用
2.1 生物屏障作用
腸道菌群中優(yōu)勢(shì)菌雙歧桿菌與其他厭氧菌一起共同占據(jù)腸黏膜表面,作為生物屏障構(gòu)成腸道定植阻力,阻止致病菌的入侵。
2.2 營(yíng)養(yǎng)作用
腸道厭氧菌可以合成人體必須的多種維生素,如B1、B2、B12、泛酸及葉酸等,可以產(chǎn)生各種氨基酸供機(jī)體利用。
2.3 免疫調(diào)節(jié)作用
雙歧桿菌、乳酸桿菌等能增加體液和細(xì)胞免疫。
2.4 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育
腸道厭氧菌主要是通過(guò)合成維生素促進(jìn)鐵、鈣、維生素D等物質(zhì)的吸收,從而促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育。
2.5 防止便秘
2.6 控制腸源性內(nèi)毒素血癥及降血氨作用
2.7 降低膽固醇
2.8 抗腫瘤作用
雙歧桿菌通過(guò)抑制腐生菌生長(zhǎng)和分解致癌物質(zhì)而起抗腫瘤作用。
2.9 抗衰老作用
2.10 防止牛奶蛋白過(guò)敏癥
乳酸桿菌產(chǎn)生的蛋白酶可降解牛奶中的酪蛋白。
3 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑
3.1 益生菌
指含有特定的、充足數(shù)量活菌的制劑,可改變宿主的微生態(tài)菌群,有益于宿主的健康。
3.2 益生元
能被腸道正常菌利用,選擇性地刺激結(jié)腸內(nèi)一種或幾種細(xì)菌生長(zhǎng)和活性而對(duì)宿主健康有益的物質(zhì)。
3.3 合生元
指益生菌與益生元的復(fù)合制品,或再加有維生素、微量元素等,其中的益生元能選擇性地促進(jìn)益生菌生長(zhǎng)。
4 兒科臨床應(yīng)用
4.1 小兒急慢性腹瀉
包括感染性和非感染性,雙歧桿菌具有繁殖速度快,產(chǎn)酸能力強(qiáng),穩(wěn)定性好的特點(diǎn),是容易寄生在腸道中調(diào)整人體腸道生物態(tài)平衡,治療胃腸疾病的有益菌株。
4.2 功能性便秘
4.3 細(xì)菌移位,應(yīng)激狀態(tài)及毒血癥。
4.4 菌群失調(diào)
各種感染性、非感染性疾病所致原發(fā)和繼發(fā)腸道菌群失調(diào)。
4.5 新生兒疾病
(1)新生兒高膽紅素血癥、母乳性黃疸、嬰兒肝炎綜合征。
(2)新生兒出血癥。
4.6 病毒性肝炎等肝臟疾病。
4.7 幽門螺桿菌的治療
有研究顯示,乳酸桿菌具有抑菌和殺菌作用。
4.8 變態(tài)反應(yīng)性疾病的治療
食物過(guò)敏、濕疹及過(guò)敏性皮炎等。
4.9 嬰幼兒保健。
4.10 其他
在耳鼻喉科疾病,自身免疫性疾病,復(fù)發(fā)性鵝口瘡等的治療。
綜上所述,腸道生物態(tài)與人體健康有著密不可分的聯(lián)系,一切生物體,必須適應(yīng)外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境,而正常微生物則起內(nèi)環(huán)境的重要作用,只有內(nèi)、外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,才能綻放生命的火花。
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