生死面前,請信任你的醫(yī)生
2016-11-18 19:33
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來源:掌上醫(yī)訊
責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 生死面前,請信任你的醫(yī)生
前不久我們科室收治了一名因為體檢心電圖異常而進來的病人。病人是自己走進來的,進來時病人生命體征平穩(wěn),人也很清醒,還能自己填寫資料。在病床躺下后,醫(yī)生給他做了個床邊心電圖,結(jié)果提示病人心梗,而且還是非常兇險的前下壁心梗。要知道心梗致死率是非常高的。
然后我們開始了一系列的搶救,口服拜阿司匹林300mg、波利維300mg、立普妥40mg,開通靜脈通道、靜脈滴注尿激酶、上心電監(jiān)護、吸氧、抽血等等。然后醫(yī)生和家屬談話,告知病人現(xiàn)在病人,需要搶救,必要時需要轉(zhuǎn)到附屬醫(yī)院行冠脈支架植入術(shù)。但是病人現(xiàn)在情況危急,如果轉(zhuǎn)院途中發(fā)生意外,很可能隨時人就沒了。家屬也懵了,病人不是好好的嗎?怎么就搶救了。這在不少人看來是很難理解的。但是家屬很快反應(yīng)過來,對醫(yī)生說,醫(yī)生,你放心做吧,我相信你們。
這句話給醫(yī)生吃了顆定心丸,他們很快投入搶救之中。后來我們一直對病人持續(xù)觀察,醫(yī)生更是連飯都不敢吃,一直緊緊盯著監(jiān)護儀。許是病人命大,后來竟然沒事,出院時,一直對我們千恩萬謝。
事后主管醫(yī)生心有余悸地說,有些家屬要是看到病人沒事,也會反咬一口,說病人本來就沒事,是我們夸大其詞而已。好在當(dāng)時家屬沒有猶豫不決,選擇相信我們,沒有考慮轉(zhuǎn)院之事,當(dāng)時情況危急,要是再多猶豫一下病人后果不堪設(shè)想。
這讓我想起去年一件事。當(dāng)時我夜班,急診打電話來說要收一個頭痛查因的病人,準(zhǔn)備做CT,一會進來。等我們鋪好床后,病人進來了,是急診護士推輪椅進來的。進來的時候病人一直在罵罵咧咧。都說我沒事了,你們非要我住院,還要我坐平車進來,你們不是開玩笑嗎?我看你們醫(yī)院就是騙錢的,門都沒有。他家屬在旁邊不知所措,勸他不要發(fā)火,先住進來再說。
那個急診護士無奈地笑笑,說病人剛做了CT,家屬在等結(jié)果了。就在這時,CT室打***話,說剛收進來的病人CT見腦溝腦回高密度影,是蛛網(wǎng)膜下腔出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。在中國發(fā)病率約為2.0/10萬人年。所以說這個病真不是開玩笑的,更不是病人所說的沒事。
于是醫(yī)生立即下醫(yī)囑,吸氧,上心電監(jiān)護開通,靜脈通道等等,同時給他告病危了。家屬有些不能理解,病人不是還好好的嗎?病人也很激動,嚷嚷著要回去。后來沒辦法,醫(yī)生只能給他肌肉注射了安定,怕他情緒激動引起出血量加大。
第二天復(fù)查CT,CT顯示高密度影沒有繼續(xù)擴大跡象,而病人頭痛也明顯減輕。醫(yī)生松了一口氣,這時病人不樂意了,說,我就說醫(yī)生他們是騙錢的嘛,沒病硬給你說有病,看吧,現(xiàn)在不是沒事。后來強行要求出院,被醫(yī)生勸住了??墒堑谌觳∪司妥约和低蹬芑厝チ?,只在事后打了電話要求辦出院。
醫(yī)生無可奈何,只能給他辦了出院。沒想到當(dāng)天晚上這個病人又進來了,這回是平車送進來的,人已經(jīng)陷入昏迷狀態(tài)。他家屬說,病人回去后不聽勸,還在喝酒。剛好當(dāng)天又是他孫子生日,一高興,多喝了幾杯,然后就倒下了,怎么叫都叫不醒。當(dāng)時病人病情比較重,瞳孔對光反應(yīng)遲鈍,呼之不應(yīng),并出現(xiàn)視**水腫,血壓高達200/120mmhg.醫(yī)生一直在做心肺復(fù)蘇,當(dāng)時二線醫(yī)生和住院總都來了,還叫來麻醉科醫(yī)生氣管插管,上呼吸機。最后病人是救回來了,但也基本成了植物人,只能靠呼吸機維持。
說實話,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張,各種暴力傷醫(yī)事件時有發(fā)生,歸根結(jié)底在于病人不信任醫(yī)生。2013年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開展了一項針對醫(yī)務(wù)人員從業(yè)狀況的調(diào)查,近日公布的結(jié)果令人吃驚:只有46.4%的患者表示信任醫(yī)生,僅有26%的醫(yī)生認(rèn)為患者信任自己。不可否認(rèn),相互懷疑已經(jīng)成了醫(yī)患之間邁不過去的一道鴻溝。
也許有些病人會說,醫(yī)生收紅包,醫(yī)生開藥是為了收費等等各種理由,所以他們不信任醫(yī)生,因為里面有利益關(guān)系。也許醫(yī)療界中確實有一些不那么好的醫(yī)生,但是不論任何理由,當(dāng)你來就醫(yī)時,每一個醫(yī)生都在全力以赴,而我也相信,沒有一個醫(yī)生會希望把前來治病的你越治越壞,他們只會希望你能好起來。尤其是生死關(guān)頭,你對他們的信任,能讓他們充滿信任和能量繼續(xù)為你的生命保駕護航。
所以,生死關(guān)頭,請信任你的醫(yī)生。
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