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從學醫(yī)到行醫(yī) 我們與各國的差距

2015-08-18 09:38 閱讀:1299 來源:新華每日電訊 責任編輯:李思民
[導讀] 世界各地的醫(yī)生都忙碌勞累,只是除了這一共同點,其他方面都好像不大一樣。

    福建省泉州市泉港山腰街道鳶峰村的農家姑娘鐘巧紅今年高考603分,符合農村貧困地區(qū)定向招生專項計劃,本有機會上廈門大學,但她卻堅持選擇去福建醫(yī)科大學學習臨床醫(yī)學,因為父母的腿都有重疾,她想至少未來能幫父母看病。

    像她一樣,不少學生主動選擇學醫(yī),或者家長鼓勵孩子未來學醫(yī),原因之一都是家里有病人。家里能出個大夫,人們總會感覺心理能踏實很多。

    可是醫(yī)生對于自己的孩子或者親人學醫(yī),卻不少持反對態(tài)度。醫(yī)生在線社區(qū)丁香園在今年6月曾針對“醫(yī)生對于子女報考醫(yī)學院的態(tài)度”進行了調查,參與調查的近4000名醫(yī)生中,有58%選擇了“力阻”,原因多是“不想讓自己的孩子跟自己受一樣的罪”。

    “又到了高考報志愿的季節(jié),好多朋友打電話咨詢要不要學醫(yī)。作為一個業(yè)內人,我覺得不能一概而論,要辯證地看待這個問題,視孩子情況而定,具體情況具體分析。譬如說,如果是親生的,就盡量不要學。”一個大夫在自己的微博里這樣寫道,并被同行們奉為“本月最佳”。

    “雖然在國內,本科畢業(yè)考出相關的資格就能當醫(yī)生,但是如果想到稍微像點樣子的醫(yī)院工作,不學出個碩士或者博士來,真沒人要你。”在北京海淀區(qū)一所知名三甲醫(yī)院消化科當醫(yī)生的李欣告訴記者,學制過長,也導致很多考生對醫(yī)學專業(yè)望而卻步。

    目前世界上的醫(yī)學院分兩種,一種是本科生醫(yī)學院,一種是研究生醫(yī)學院。世界上大多數(shù)地方都是本科生醫(yī)學院,但美國則是研究生醫(yī)學院(Postgraduate Medical School),理論上后者不要求你的本科專業(yè)方向,但是大多數(shù)人都是學完生物、物理、生物醫(yī)學工程等相關專業(yè),再去申請醫(yī)學院。

    在上文提到的調查中,有一項是“假如未來可以在國外學醫(yī)或行醫(yī),是否同意子女報考醫(yī)學院”,只有12%的醫(yī)生選擇“力阻”,其余則均表示“支持”或者“中立”。

    趙越從復旦醫(yī)學院畢業(yè)之后,經過在其他同學眼中“難比登天”的考試,漂洋過海到美國波士頓頂尖的塔夫茨醫(yī)學中心當住院醫(yī)師。她最主要的理由是:“美國的醫(yī)生培訓制度非常完善,只需三年左右,青年醫(yī)生就能得到明顯成長。”而國內目前的青年醫(yī)師規(guī)培制度尚未成熟,同樣三年左右,有的人一直處于“抄方子、粘化驗單”的角色。

    曲姝麗在國內讀本科時學的是藥學,此后她到美國密歇根大學公共衛(wèi)生學院讀了研究生。她告訴記者,在美國讀醫(yī)學院之后的就業(yè)選擇廣泛,不是必須要做醫(yī)生,也可以從商或從政。她自己畢業(yè)后,就沒當醫(yī)生,而是去美國的疾病控制中心工作。

    王玥在國內學的本來是生命科學,本科畢業(yè)后她到新加坡參加了一個由美國杜克大學和新加坡**大學合辦的醫(yī)學生培訓項目。目前她正在新加坡規(guī)模最大的新加坡中央醫(yī)院當住院醫(yī)師。她很慶幸自己到國外來選擇了醫(yī)學專業(yè)。由于本科沒有學醫(yī),在國內她是無法行醫(yī)的,但在這里,她得到了新的機會。

    趙越并不回避,自己選擇到美國行醫(yī)的原因之一是“美國醫(yī)生收入不錯”。根據(jù)美國著名的專業(yè)醫(yī)學搜索引擎網站Medscape今年7月公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,美國專科醫(yī)師年均收入在28.4萬美元左右;從事社區(qū)醫(yī)療的醫(yī)生年均收入也能夠達到19.8萬美元;全美62%的醫(yī)師對自己的薪酬狀況表示滿意。

    即使是在進入??浦暗淖≡横t(yī)師培訓階段,平均每位醫(yī)師年均收入也在5.5萬美元左右。有84%的青年醫(yī)生在這一階段都表示接下來會繼續(xù)當醫(yī)生,只有4%的人表示未來想要轉行。

    在新加坡,王玥介紹說,醫(yī)生的收入同樣是可觀的。剛畢業(yè)開始進入住院醫(yī)師培訓階段的醫(yī)生,第一年的平均月收入就能達到3600新加坡元,第二年則飆升至4500新加坡元,此后根據(jù)不同情況逐年上漲,“醫(yī)生收入在當?shù)乜隙▽儆谥懈咚?rdquo;。

    當然學醫(yī)的也都不是一般人。“在新加坡,真的是只有學霸,才能進醫(yī)學院,”王玥告訴記者。曲姝麗也表示,美國的醫(yī)學院“非常難考,立志學醫(yī)的孩子都很上進。而且美國的醫(yī)學院學費非常貴,不是普通家庭所能負擔得起的,所以讀醫(yī)學院的人要么是工作幾年有一定積蓄的,要么是家里非常有錢的,要么是一些肯把畢生積蓄拿出來供孩子的家長(多為亞裔)。”

    無論是在新加坡、韓國、美國、英國還是澳大利亞,醫(yī)生都是社會地位非常高的職業(yè)。曲姝麗和王玥在接受采訪時都提起,在當?shù)兀灰腥寺犝f她們是學醫(yī)的,立刻刮目相看。各國醫(yī)患關系也有緊張的一面,但是由于國外醫(yī)院中強大的安保措施和嚴格的監(jiān)督機制,極少出現(xiàn)醫(yī)鬧或者傷醫(yī)事件。

    國人普遍認為在國外行醫(yī)會相對輕松,實際也不盡然。趙越說她的工作時間是一周75小時——80小時。雖然美國規(guī)定住院醫(yī)生工作時間不能超過一周70小時,但她說也沒有哪個醫(yī)生不做完就扔下病人。王玥在新加坡的工作也是忙到經常顧不上吃飯喝水,并且在工作之外她還要不停地參加考核。

    即使面對同樣的工作強度和考核壓力,即使是自己的媽媽在天津做手術時自己都鞭長莫及,王玥也不想回國。國內頻傳的極端傷醫(yī)事件讓她不僅不能理解,而且對國內的行醫(yī)環(huán)境充滿畏懼,“我覺得錢什么的都還不重要,生命安全才是最基本的。如果連生命安全都沒有保障,其他真的都是白搭。”

    “你知道嗎?好多國內特別優(yōu)秀的醫(yī)學生都開始往國外跑了,大家都是為了自己的發(fā)展呀。”王玥對記者說,“我真覺得挺悲哀的。但是如果有人問我,我還是會建議他們就算非要在國內學醫(yī),也最好能出來干。”

    李欣當年從北大醫(yī)學部臨床五年本科畢業(yè)以后,到美國去讀了流行病學的博士。雖然國內外都有很多其他不錯的工作機會,但她畢業(yè)后還是選擇回國當醫(yī)生。可是,最近頻頻遇到的難纏病人、少得可憐的收入,以及在臨床治療以外,醫(yī)院額外壓給她的繁重科研任務,讓向來“義無反顧”的她也開始懷疑,自己當年離開美國的選擇是否正確……


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