“黑護工”在醫(yī)院是怎樣的一種存在？
作為護士的補充角色，住院病人對護工的需求日益增加，然而，由于護士資源短缺，“黑護工”現(xiàn)象日益蔓延。“黑護工”不僅沒有具體部門對其進行管理，更談不上專業(yè)培訓，收費標準也都是個人與患者相互協(xié)商而定，從而導(dǎo)致一些醫(yī)院陪護工作的混亂，嚴重影響醫(yī)院正常醫(yī)療工作。
“黑護工”到底“黑”在哪？
護工行業(yè)亂象叢生早已是不爭的事實?；颊呒覍俸秃谧o工由于陪護費未能達成一致產(chǎn)生醫(yī)療**也是常有的事兒。一份由民進廣州市委專題調(diào)研組完成抽樣調(diào)查顯示，近三成護工未接受正規(guī)培訓，74.4%的護工僅接受過初步的技能培訓，部分護工在上崗前沒有簽訂勞動合同，經(jīng)常出現(xiàn)問題都找不到責任承擔方。
黑“在名分——沒有資質(zhì)。”黑護工“的群體主要是親戚和老鄉(xiāng)，分布在醫(yī)院的病房中，只要有新病人入院，他們就會上前推銷，甚至醫(yī)院清潔工也會幫忙介紹。沒有”健康證“、”護理證“之類的從業(yè)***書，也沒有經(jīng)過專業(yè)培訓，靠老鄉(xiāng)”傳幫帶“,把活兒干好，”黑護工“們就這樣在各大醫(yī)院活躍著。
”黑“在價格——沒有標準。近年來，由于普通家庭子女減少、工作繁忙等因素，護工的需求量急劇增加，護工群體的數(shù)量也迅速擴大。與急速上升的市場需求相伴隨的是，陪護價格也在節(jié)節(jié)攀升，酬勞從起初一天的30至40元漲到現(xiàn)在的300元左右，重病患者陪護以及節(jié)假日期間收費更高。由于市場競爭的緣故，”黑“護工的服務(wù)價格普遍偏低，浮動很大，并沒有優(yōu)勢，但正是這一點提高了其被雇傭的概率，也是存在于醫(yī)院的關(guān)鍵因素。
”黑“在制度——缺乏監(jiān)管。目前法律法規(guī)并未禁止住院患者陪伴人員，很多患者家屬讓”黑護工“以患者家屬的身份作為陪伴人員為患者提供生活護理，從制度上難以對”黑護工“現(xiàn)象形成有效制約。同時有業(yè)內(nèi)人士指出，沒有準入門檻、缺乏統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)標準和執(zhí)業(yè)規(guī)范、缺乏考評監(jiān)督制度、缺乏規(guī)范的培訓、不需要持證上崗等成為了當前護工行業(yè)突出的問題，這不僅讓廣大護工權(quán)益受損，患者和家屬也無法獲得放心的服務(wù)。
”黑“護工洗白的未來在哪？
類似”號販子“的處理，很多醫(yī)院成立了醫(yī)患辦，協(xié)調(diào)保衛(wèi)處、警務(wù)工作站及駐地派出所，采取這種最直接的方式，但多數(shù)情況下因為黑護工市場頗具規(guī)模，往往是轟走后又回來，甚至部分患者家屬聲稱黑護工是自己家親屬，造成管理難度的進一步加大。對此，部分醫(yī)院則選擇從醫(yī)院護工辦直接派出正式護工，試圖從源頭上進行阻斷，但終究局限于短期內(nèi)有效。
目前部分試點城市正積極制定相關(guān)法律條文，規(guī)范護工管理。北京、天津等市2009年就***了專門的規(guī)范性文件，例如北京市規(guī)定”護理員包括護工必須通過職業(yè)技能培訓，考試合格后方能上崗“;天津市明確規(guī)定”2009年二級以上醫(yī)療機構(gòu)持證上崗的護理員要達50%以上，到2016年各級護理員均要取得職業(yè)***書“.
2013年8月底，四川省衛(wèi)生廳下發(fā)《衛(wèi)生行業(yè)特有工種職業(yè)技能鑒定工作實施意見的通知》，護工的職業(yè)技能鑒定被列為第一批開始。到2017年，未取得執(zhí)業(yè)資格的護工人員將退出護工隊伍，若發(fā)現(xiàn)沒有執(zhí)業(yè)***而從事這項工作的，醫(yī)院將受到處罰。
2014年12月1日，福建全省三級以上醫(yī)院全部實行醫(yī)院護工規(guī)范管理試點，醫(yī)院將根據(jù)臨床需要和患者意愿，由病區(qū)通過護理員管理機構(gòu)安排護理員從事陪護工作，住院患者不能私自聘用護理員。另外，凡從事護理員崗位工作的人員，應(yīng)持有健康檢查合格證明、護理員崗位培訓《結(jié)業(yè)證書》或中等及以上專業(yè)學（職）校護理專業(yè)***書。
醫(yī)院方面應(yīng)當積極配合采取措施。比如實施統(tǒng)一調(diào)配護理員制度；確定陪伴原則；履行風險告知；建立并實施登記備案制度；明確護工崗位職責；定期對護工進行技能指導(dǎo)；鼓勵不良事件上報；建立并實施監(jiān)管評價、退出建議機制等。
廣東省衛(wèi)計委巡視員廖新波曾提出，護工應(yīng)是一群有護理知識背景”文化人“,而不是家庭保姆。長期以來，他們的薪酬水平和福利待遇”被矮化“,完全不能反應(yīng)護理的勞動價值，因此未來護工應(yīng)具備的知識水平和責任要重新界定。
”沒有護工“便沒有了”黑“護工
護工的出現(xiàn)，在某種程度上為護士和患者家屬分擔了一定的工作量，諸如擦洗、喂飯、大小便護理和幫助患者行動等工作都是醫(yī)院護士工作無法延伸的領(lǐng)域。但因他們基本上都沒有受過專業(yè)的培訓，照顧病人難以達到理想效果。
如果一家醫(yī)院沒有護工，便不會存在這么多問題，更沒有”黑“護工一說了。據(jù)了解，北京和睦家康復(fù)醫(yī)院里沒有護工，醫(yī)院里最臟最累最熬人的生活照護工作全部由專業(yè)的康復(fù)護士親力親為，包括繁雜瑣碎的身體清潔、**擺放，大小便的管理都由護理完成。對此，院方認為沒有護工是醫(yī)院軟實力的表現(xiàn)。但大多數(shù)醫(yī)院處于人力成本的考慮，無法配置足夠多的護士，于是，尷尬局面一直存在。
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