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    最近又到了換季時(shí)節(jié)，一些醫(yī)院的兒科門(mén)診內(nèi)擠滿了帶著孩子前來(lái)就診的家長(zhǎng)。其中，很多孩子還是“老病號(hào)”,病情反復(fù)發(fā)作，家長(zhǎng)只好也反復(fù)帶孩子前來(lái)就醫(yī)。在江蘇蘇州，一位家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆痈邿?，送醫(yī)院治療三天后還不退，將醫(yī)院告上**。近日，江蘇省蘇州市虎丘**就審理了這樣一起醫(yī)療服務(wù)合同**案。

    ■案例

    **高燒治療3天不退

    寶寶發(fā)燒，可能是很多初為人父母年輕夫婦需要共同面對(duì)的一道難關(guān)。正因?yàn)槿绱耍?ldquo;發(fā)燒要不要送醫(yī)院？為什么吃了藥、掛了水還是不退燒？醫(yī)生護(hù)士是不是誤診了我家孩子？”等類(lèi)似的情況，往往是讓很多父母一提起來(lái)就抓狂的問(wèn)題，而蘇州市民周女士就是其中一位。

    2013年12月7日，周女士3歲的女兒突發(fā)高燒，周女士照看了一整天，燒也沒(méi)能退下去，到了當(dāng)天晚上11點(diǎn)多鐘，夫妻倆急急忙忙把孩子送到蘇州市一家醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生給孩子量體溫、做血檢，查看了咽喉、肺、扁桃體、淋巴等等情況，診斷孩子為上呼吸道感染，并給孩子輸液、吃藥，囑咐周女士要讓孩子多喝水、避免著涼，以及第二日復(fù)診等常規(guī)要求。第二日周女士也按照醫(yī)囑帶著女兒就醫(yī)，醫(yī)生查看下來(lái)仍舊診斷為上呼吸道感染，于是繼續(xù)給孩子輸液。

    周女士看著孩子整整兩天高燒不退，心理很是著急，第三天上午便氣呼呼地來(lái)到醫(yī)院，質(zhì)問(wèn)醫(yī)生為什么孩子的燒未能退下去。醫(yī)生又給孩子拍胸片并做了微生物培養(yǎng)及鑒定，檢查出肺炎支原體呈陽(yáng)性，診斷為上呼吸道感染、支氣管炎，欲繼續(xù)給孩子進(jìn)行抗感染治療。然而，周女士不樂(lè)意了，在醫(yī)院走廊里大吵大鬧，并堅(jiān)決要讓孩子轉(zhuǎn)院。

    家長(zhǎng)怒告醫(yī)院誤診

    第四天，周女士帶孩子來(lái)到蘇州市立醫(yī)院本部。經(jīng)該院醫(yī)生診斷，周女士孩子為支氣管肺炎、支原體感染。當(dāng)日，周女士就給孩子辦理住院手續(xù)，隨后，聽(tīng)取醫(yī)生建議配合治療，約7天后孩子痊愈出院。孩子出院后，周女士對(duì)給孩子看病的前一家醫(yī)院一直耿耿于懷，認(rèn)為是他們的誤診行為加重了孩子的病情，以及監(jiān)護(hù)人的經(jīng)濟(jì)成本，遂向蘇州市虎丘**提**訟，并要求**對(duì)醫(yī)院的診斷過(guò)程、診斷結(jié)果、用藥品種、用藥量進(jìn)行司法鑒定。

    ■說(shuō)法

    醫(yī)學(xué)會(huì)：不存在延誤診斷

    隨后，蘇州市虎丘**委托蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，鑒定結(jié)果為：“根據(jù)患者癥狀，醫(yī)方考慮細(xì)菌感染有依據(jù)；給予抗生素及對(duì)癥治療，藥物品種的選擇、劑量、用法符合規(guī)范。其中，抗生素的使用方法符合該抗生素的藥物動(dòng)力學(xué)原則。疾病的診斷需要一個(gè)過(guò)程。門(mén)診3天內(nèi)作出明確診斷，包括病因診斷——肺炎、支原體感染，符合醫(yī)療常規(guī)，不存在延誤診斷。患兒也得到了及時(shí)治療，無(wú)人身?yè)p害。”

    **：醫(yī)院已盡義務(wù)無(wú)過(guò)錯(cuò)

    正因?yàn)槿绱耍?*經(jīng)審理認(rèn)為，判斷醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)有其特殊性。醫(yī)療人員的診斷是根據(jù)患者的主訴、臨床表現(xiàn)，輔以其他檢驗(yàn)或醫(yī)療設(shè)備檢查探求相關(guān)信息，并以此作為判斷基礎(chǔ)的。

    本案中，被告醫(yī)務(wù)人員在對(duì)原告的疾病診療過(guò)程中，按照常規(guī)問(wèn)診、檢查等程序，對(duì)原告及時(shí)制定了用藥治療方案，并在原告病情未有明顯好轉(zhuǎn)的情況下，進(jìn)行了進(jìn)一步的科學(xué)檢驗(yàn)，找出了原告的感染源，已盡到客觀上的注意義務(wù)，符合病程發(fā)展的客觀規(guī)律，診療行為遵守具體的操作規(guī)范，不存在過(guò)錯(cuò)，且原告亦未能提供相應(yīng)證據(jù)證明其存在損害后果，故原告關(guān)于本案系醫(yī)療損害賠償**之主張不能成立，遂駁回原告的全部訴訟請(qǐng)求。

    ■調(diào)查

    家長(zhǎng)>>>

    對(duì)醫(yī)生一般都充分信任

    近日，在蘇州市立醫(yī)院本部?jī)嚎?，記者看到，輸液區(qū)以及住院部都非常擁擠，很多家長(zhǎng)舉著吊瓶，在給孩子輸液。尤其是門(mén)診區(qū)，每個(gè)醫(yī)院的坐診區(qū)都有很多家長(zhǎng)帶著孩子在排隊(duì)等待。

    在采訪中記者得知，這些孩子中，有很多都是“老病號(hào)”,病情反復(fù)發(fā)作。“我家孩子也是剛轉(zhuǎn)院過(guò)來(lái)，真是讓人著急。”一位家長(zhǎng)告訴記者，他家的孩子才七個(gè)月大，就在一個(gè)星期前，孩子突然高燒不退，家長(zhǎng)就近送往醫(yī)院診治，診斷結(jié)果為：支氣管炎。隨后，治療了四五天左右，孩子的支氣管炎明顯好轉(zhuǎn)，但孩子突然開(kāi)始拉肚子，家長(zhǎng)有些不放心，便立即送到蘇州市立醫(yī)院本部來(lái)了。這位家長(zhǎng)告訴記者，他還是非常相信前面就診的那一家醫(yī)院的醫(yī)生，除非醫(yī)生在診斷治療上出現(xiàn)明顯的錯(cuò)誤。

    醫(yī)生>>>

    任何疾病治療都有個(gè)過(guò)程

    對(duì)于周女士**第一家就診醫(yī)院的做法，蘇州市立醫(yī)院兒科住院劉醫(yī)師表示，他很理解作為孩子父母的心情，但就周女士所反應(yīng)的情況來(lái)看，孩子首次就診的當(dāng)事醫(yī)院和醫(yī)生，不存在誤診。

    “治療總是需要一個(gè)過(guò)程的。”劉醫(yī)師告訴記者，不管什么病，其實(shí)從發(fā)病到治療好，都要有一個(gè)過(guò)程。而臨床上，也常有這樣的典型案例，例如有些免疫力較差的小孩，突發(fā)一個(gè)感冒，如果體溫也不是很高，醫(yī)生可能就會(huì)采取較為常規(guī)的治療手法。但由于其免疫力差，其康復(fù)速度會(huì)比較慢，甚至?xí)霈F(xiàn)病情加重。這時(shí)候，家長(zhǎng)會(huì)非常著急，甚至是有些憤怒，質(zhì)問(wèn)醫(yī)生“為什么越治越嚴(yán)重??？你會(huì)不會(huì)治??？”聽(tīng)到這些話，醫(yī)生心理其實(shí)很委屈。