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體制內(nèi)還是體制外 小醫(yī)生該如何抉擇?

2014-09-18 16:50 閱讀:2849 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 公立醫(yī)院的專家大牛陸續(xù)跳出體制自立門戶,在如今的中國(guó)醫(yī)療圈已經(jīng)不是罕見現(xiàn)象。但是,在大牛醫(yī)生們跳出體制尋找理想平臺(tái)的同時(shí),年輕醫(yī)生的路應(yīng)該怎么走?是老老實(shí)實(shí)的待在大醫(yī)院學(xué)本事?還是跟著大牛走新潮自立風(fēng)?不同的人對(duì)此有不同的意見。 復(fù)旦醫(yī)學(xué)院

    公立醫(yī)院的專家大牛陸續(xù)跳出體制自立門戶,在如今的中國(guó)醫(yī)療圈已經(jīng)不是罕見現(xiàn)象。但是,在“大牛”醫(yī)生們跳出體制尋找理想平臺(tái)的同時(shí),年輕醫(yī)生的路應(yīng)該怎么走?是老老實(shí)實(shí)的待在大醫(yī)院學(xué)本事?還是跟著大牛走新潮自立風(fēng)?不同的人對(duì)此有不同的意見。

    復(fù)旦醫(yī)學(xué)院舉辦過一場(chǎng)火藥味十足的論戰(zhàn),主題是《醫(yī)者在途—當(dāng)體制內(nèi)邂逅體制外》。在這場(chǎng)辯論中,體制內(nèi)是以華山醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師吳勁松以及普外科主任醫(yī)師向陽為代表,而體制外則由張強(qiáng)和去年從華山神經(jīng)外科離開的宋冬雷“代言”.

    在主張?bào)w制內(nèi)發(fā)展的醫(yī)生們看來,能自立門戶的大牛醫(yī)生,都是先在體制內(nèi)摸爬滾打,數(shù)十載的披星戴月后做出來的。一個(gè)20多歲的小醫(yī)生,不努力學(xué)習(xí)和工作,卻要憧憬所謂的輕松的職業(yè)生活,本身就是不合適的。只有做到一個(gè)行業(yè)的高精尖才能有資格跳出強(qiáng)大體制自立門戶。而要想做到高精尖的,做別人挺難做到的那種,需要很大的機(jī)構(gòu)的支撐。這就是三甲醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)。

    但是在主張?bào)w制外發(fā)展的張強(qiáng)看來,雖然體制內(nèi)的醫(yī)院確實(shí)占有很大的優(yōu)勢(shì),但是這種優(yōu)勢(shì)是壟斷得來的,不是自由競(jìng)爭(zhēng)得來的。公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于自由執(zhí)業(yè)后的服務(wù)質(zhì)量。因?yàn)樽杂蓤?zhí)業(yè)后,服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)生的名譽(yù)、個(gè)人的品牌直接掛鉤。

    而在談到年輕醫(yī)生的發(fā)展時(shí),吳勁松直接給出了方向:“在你們年輕的時(shí)候,應(yīng)該到公立醫(yī)院,大的教學(xué)醫(yī)院學(xué)本事,等你們到了50歲的時(shí)候,不用打賭,你們一定跑到私立醫(yī)院去,因?yàn)槟菚r(shí)候的市場(chǎng)化肯定太成熟了。”但張強(qiáng)不同意:“國(guó)家在這方面如果放開社會(huì)資本,結(jié)合國(guó)際上的先進(jìn)理念,相信私立醫(yī)院也會(huì)出現(xiàn)年輕醫(yī)生的培養(yǎng)基地。”

    可以看得出來,兩派的爭(zhēng)論實(shí)際正是醫(yī)療環(huán)境變化的縮影以及趨勢(shì)。也就是這種趨勢(shì),讓幾年前一門心思鉆大醫(yī)院的“小醫(yī)生”們,也開始考慮其它的“選擇”.但是由于醫(yī)療市場(chǎng)的不穩(wěn)定,對(duì)于一個(gè)剛步入社會(huì)的小醫(yī)生,這樣的選擇是讓人困惑的,他們也不知道到底怎么才是正確的選擇。畢竟,他們?cè)谀米约旱奈磥泶蛸€。

    其實(shí),現(xiàn)在有很多小醫(yī)生從剛畢業(yè)開始就跳出了體制,或者是從來沒有進(jìn)過體制,在他們看來,體制外的醫(yī)療生涯其實(shí)并沒有那么差。

    朱筱吟,一位剛剛畢業(yè)就跟隨張強(qiáng)的年輕小醫(yī)生。她之所以選擇在體制外工作,是因?yàn)樗谌揍t(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)候的所見所聞。她看見過暴力傷醫(yī),看到過不合理用藥,看到過醫(yī)生收紅包。從她的心底里她不能接受這一切,所以她選擇了逃避。

    在私立醫(yī)院中,朱筱吟收獲最深的是信任的建立和溝通的方式。在遇到“不太友好”的病人時(shí),朱筱吟的秘訣是,把自己當(dāng)做對(duì)方,去想,怎樣是他或她最需要的方式。建立信任是需要時(shí)間的,而細(xì)節(jié)決定成敗。這一直是她努力想要做到的。

    可能朱筱吟選擇體制外的原因,是大部分跳出體制自謀生路的醫(yī)生的共同原因,但是,體制內(nèi)的問題體制外就不會(huì)有嗎?體制內(nèi)就只有問題嗎?其實(shí)不然。

    之所以體制外的醫(yī)院人丁稀少捉襟見肘,是因?yàn)槿揍t(yī)院對(duì)于患者依然是“金字招牌”.豐富的醫(yī)療資源和師資力量是三甲醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),而發(fā)展中不可避免的**與黑暗,也正在逐漸的隨著醫(yī)改的進(jìn)程而慢慢消散。但同時(shí),要想消散這些醫(yī)療環(huán)境中的毒瘤,認(rèn)公立醫(yī)院獨(dú)大也是萬萬不可。所以醫(yī)療資源分散必定是外來的大勢(shì)所趨,私立醫(yī)院的崛起也將是未來的方向。因此,作為一個(gè)年輕的醫(yī)生,無論選在體制內(nèi)和體制外,都是可以的,只要他們有一顆積極上向的醫(yī)者仁心。


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