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    近日，湘雅醫(yī)院心臟外科專家團(tuán)隊(duì)為一名年僅兩歲的小患兒成功摘除了長(zhǎng)在右心室的一枚雞蛋大小腫瘤，順利解除了其對(duì)心臟血流的阻塞。通過術(shù)后病檢回報(bào)，專家們發(fā)現(xiàn)該腫瘤系“支氣管源性囊腫”,其出現(xiàn)在右心室內(nèi)屬極為罕見。
 

    今年兩歲的涵涵由于感冒發(fā)燒，在家鄉(xiāng)南縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。然而心臟彩超結(jié)果更加出乎意料，原來在小家伙的右心室內(nèi)居然長(zhǎng)有一枚約雞蛋大小的腫瘤（直徑約4公分）。

    心臟內(nèi)長(zhǎng)腫瘤的確駭人聽聞，它就猶如一枚定時(shí)**，不斷生長(zhǎng)后可能隨時(shí)堵塞血流或造成心律失常，從而導(dǎo)致患兒猝死。懷著忐忑不安的心情，涵涵的父母隨即帶著孩子來到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院。

    通過全面檢查，心臟外科專家們認(rèn)為手術(shù)治療難度極大。據(jù)胡慶華主治醫(yī)師介紹，由于兒童心腔較小，而腫瘤又很大，那么手術(shù)視野將很難暴露。加之周圍有瓣膜、傳導(dǎo)素、間隔等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)一旦切除后，將很難進(jìn)行重建。

    通過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，由羅萬俊主任、黃日茂副教授和胡慶華主治醫(yī)生等組成的專家團(tuán)隊(duì)迎難而上，不僅完整摘除了腫瘤，并且對(duì)該腫瘤累及的三尖瓣膜進(jìn)行了修補(bǔ)。術(shù)后，涵涵的恢復(fù)過程十分順利，休養(yǎng)一周后即康復(fù)出院。

    手術(shù)雖然圓滿完成，但是術(shù)后病理檢查結(jié)果卻再一次令專家們感到驚訝。盡管涵涵被切除的腫瘤是一枚良性的“支氣管源性囊腫”,但通常情況下都是長(zhǎng)在肺部或者縱膈內(nèi)。經(jīng)權(quán)威文獻(xiàn)檢索，像涵涵這類右心室內(nèi)長(zhǎng)有支氣管源性囊腫的兒童病例，在全球范圍內(nèi)都十分罕見，之前亦僅有兩例個(gè)案報(bào)道，且腫瘤的直徑都只有1公分。

    “成人長(zhǎng)這類腫瘤通常出現(xiàn)在右心房，但是心房本身體積較大，對(duì)手術(shù)的暴露比較有利，加之周圍沒有重要結(jié)構(gòu)，因此手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單。”胡慶華主治醫(yī)師表示，究其原因可能是在胚胎時(shí)期，要發(fā)育成支氣管和肺泡的組織卻異常地被包裹進(jìn)了心腔所致。