近年來,醫(yī)患關(guān)系越來越緊張,矛盾越來越激化,分析起來,原因眾多,其中有一條至今還沒有引起大眾的重視和認識,有必要提出來共人們思考,那就是:醫(yī)療過失的普遍性。
一 只要是醫(yī)生就一定會出錯
人類有文字記載的歷史事實早就明確告訴人們,沒有一個醫(yī)生一輩子行醫(yī)生涯中沒有發(fā)生錯誤過的。也可以說,小醫(yī)生小錯誤,大醫(yī)生大錯誤。“名醫(yī)都是從死人堆上站起來的”是醫(yī)學(xué)界公認的定理。我們的媒體卻總是宣傳正面、正確的內(nèi)容,卻不顧真實的現(xiàn)實,使得大眾誤以為到醫(yī)院看病不能出錯,一旦出錯就要鬧個天翻地覆。
二 醫(yī)療過失的統(tǒng)計數(shù)字是驚人的
美國、英國、日本等每年都有醫(yī)療過失的統(tǒng)計數(shù)字。以美國為例,醫(yī)療過失大約占就醫(yī)患者的3%,也就是說,100個病人中有3個發(fā)生醫(yī)療錯誤了。每年因為醫(yī)療過失死亡病人大約20萬例。中國呢?沒有真實的統(tǒng)計數(shù)字,每家醫(yī)院每月上報到衛(wèi)生局的統(tǒng)計數(shù)字中,醫(yī)療過失幾乎都是零。人們也就誤以為醫(yī)療是安全可靠的了,醫(yī)院里的醫(yī)療過失只是罕見的。一旦出現(xiàn),那就一定是醫(yī)生馬虎所造成的,那就要論理論理,就一定要討個說法,不依不饒了。
三 人體疾病的復(fù)雜性遠遠超出人腦的思考能力
如果說眾多學(xué)科艱難無比的話,其中以人體為對象的醫(yī)學(xué)是至今所有學(xué)科中最高深莫測的。人在世界上食五谷雜糧、經(jīng)衣食住行、沐風(fēng)霜雪雨、行七情六欲、歷生老病死,這些都是自然現(xiàn)象,屬于客觀存在,是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。盡管醫(yī)學(xué)在飛速的發(fā)展和進步,但對于人體的奧妙和疾病的本質(zhì)的認識還遠遠沒有達到“自由王國”的水平,醫(yī)生能治的疾病很有限,可以說大部分疾病,還只能是對癥處理,面對這大量無法醫(yī)治的疾病只能是望病興嘆。
疾病的本質(zhì)遠未明確弄清,再說同一疾病在不同的個體內(nèi)表現(xiàn)也千差萬別,如果要求醫(yī)生每次都能正確地透過現(xiàn)象看到本質(zhì)是不客觀的。疾病的發(fā)生在不同的病人體內(nèi),其發(fā)展變化目前還無法準確預(yù)測,連自然現(xiàn)象目前預(yù)測尚且困難,如地震、洪水等自然災(zāi)害,更不用說發(fā)生在如此復(fù)雜和高度有機的人體體內(nèi)的疾病了。所以,醫(yī)生尚不能完全地控制病人體內(nèi)的病變過程。醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天醫(yī)生能治愈的疾病屈指可數(shù),大多數(shù)還只能對癥處理,因此,治病救人只是理想和目標。常言道:醫(yī)生治病不治命。但是我們的媒體卻總是把醫(yī)學(xué)進步中的一粒粒芝麻無限夸大,眾多的醫(yī)院也在評比和拼比中吹噓和拔高,使得大眾誤以為有病到大醫(yī)院、名醫(yī)院就有救了,就可以治好了。一旦沒有達到理想的效果,于是就怒發(fā)沖冠,大打出手。
四 醫(yī)生的經(jīng)驗是從一個個病例的實踐中積累起來的
醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗科學(xué)。任何名醫(yī)的都是從經(jīng)歷不斷總結(jié)失誤經(jīng)驗中成長起來的,任何疾病的認識也都是對前人失誤的總結(jié)。剛出校門的年輕醫(yī)生與從醫(yī)數(shù)十年的有經(jīng)驗醫(yī)生對待同一疾病的診治能力是不可能一致的,但有經(jīng)驗的醫(yī)生都必須經(jīng)歷從年輕醫(yī)生一步步走過來,一例例積累過來,在這個過程中必然會經(jīng)歷各種失誤,因為“失敗乃成功之母”,醫(yī)學(xué)的發(fā)展、醫(yī)術(shù)水平的提高也是這樣,當然在實際過程中,并不是每個失誤都回給病人造成實際的痛苦或損失,絕大多數(shù)失誤都被改正在萌芽中。人們到醫(yī)院看病時,總是要找專家,一旦遇到年輕醫(yī)生,沒有錯也誤認為有錯,只是因為醫(yī)生太年輕。真實情形是,年輕醫(yī)生出錯率低于老醫(yī)生。
醫(yī)生自古就是令人崇敬的職業(yè),然而從扁鵲、華佗至今,天下沒有不失誤的神醫(yī)。由于疾病的個體性,同一種疾病在不同病人身上表現(xiàn)的癥狀與體征可不同,因此,每診治一個具體的病例都是一次從零開始的調(diào)查研究、分析判斷、總結(jié)預(yù)測的過程,每個病人得的都是“新”疾病。在前一例是成功的診治經(jīng)驗,對后一例很可能就成為失誤教訓(xùn),因此,醫(yī)生每天工作都如履薄冰,如臨深淵,稍有不甚,就將造成一失足成千古恨的后果,悔之晚矣! 一個醫(yī)學(xué)院本科生的學(xué)時5年(最長的要學(xué)8年),也就剛剛具備了行醫(yī)的基礎(chǔ)知識,即使他是碩士或博士畢業(yè),也還需要在臨床上歷練5——10年,要經(jīng)歷足夠的臨床實踐,親自診治一定數(shù)量的病例,處理各種不同的病情變化,才能成長為一個成熟的醫(yī)生。但是疾病的種類層出不窮,終生學(xué)習(xí),也有學(xué)不完的理論,天天診病,總有沒見過的病人。可嘆的是,中國的醫(yī)院追求“博士”醫(yī)生,豈不知,博士是學(xué)位,是做實驗?zāi)玫降?,不是醫(yī)學(xué)實踐得來的。中國的醫(yī)院再這樣下去,病人可就更慘了。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負擔,各地醫(yī)院為了迎接...[詳細]
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