大量毒物短時(shí)間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入人體,使機(jī)體受損并發(fā)生功能障礙,稱之為急性中毒。急性中毒是臨床常見(jiàn)的急癥,其病情急驟,變化迅速,必須盡快作出診斷與急救處理。
各類急性中毒的急救程序:
一、急救措施:
1、安眠藥中毒:
①1:15000高錳酸鉀溶液洗胃;
②保持呼吸道通暢;
③使用中樞興奮藥:美解眠、可拉明等;
④使用利尿劑;
⑤堿化尿液。
2、酒精中毒:
①保溫、吸氧;
②納洛酮治療(0.8mg iv);
③補(bǔ)液、利尿、能量合劑等;
④對(duì)癥治療。
3、一氧化碳中毒:
①通風(fēng)、保暖、吸氧;
②高壓氧艙治療;
③藥物:安納加、激素、能量合劑、維生素;
④光量子治療。
4、有機(jī)磷中毒:
①患者清醒時(shí)給予催吐;
②用1%~3%碳酸氫鈉溶液洗胃(敵百蟲除外);
③早期、足量、反復(fù)使用阿托品,4~6h達(dá)到阿托品化,1~3天后改維持量,用5~7天;
④24小時(shí)內(nèi)使用足量復(fù)能藥;
⑤可單獨(dú)或與復(fù)能藥聯(lián)合使用解磷注射液。
5、食物中毒:
①細(xì)菌性:使用抗菌素;
②肉毒類:使用肉毒抗毒血清、維生素;
③毒蕈中毒:洗胃、導(dǎo)瀉、阿托品、激素、護(hù)肝、輸血、能量、維生素、必要時(shí)透析;
④亞硝酸鹽中毒:使用美蘭(1~2mg/kg,iv)、微生素C、吸氧等。
6、強(qiáng)酸中毒:
①立即用如氫氧化鋁凝膠60ml或7.5%氫氧化鎂混懸液60ml,現(xiàn)場(chǎng)用極稀的肥皂水口服中和之;
②如是碳酸口服中毒,不能用弱堿中和,可用牛奶或雞蛋清+水口服,再服植物油100~200ml;
③禁用洗胃。
7、強(qiáng)堿中毒:
①用弱酸性溶液中和,立即用食醋3%~5%醋酸或5%稀鹽酸、大量桔子汁和檸檬汁之中和,繼再服用生蛋清+水、牛奶、橄欖油等保護(hù)胃粘膜;
②禁用洗胃。
8、有機(jī)氟中毒:
①催吐,用1:15000高錳酸鉀溶液洗胃、導(dǎo)瀉;
②乙酰胺(解氟靈)0.1~0.3g/kg/日,首次半量,余量分2次,間隔4小時(shí)im,一般3~4次,重者首次10g;
③對(duì)癥處理,抽搐、心衰、出血等。
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