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      中醫(yī)古方經(jīng)過長期的臨床驗(yàn)證，許多方劑中的藥物已固定下來，大有添一味嫌多，減一味嫌少之感；但也有一些方劑根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加一味藥物，則有畫龍點(diǎn)睛之妙。

     有些糖尿病病人，經(jīng)過幾年患病后，出現(xiàn)陰陽氣血俱虛，伴大便干結(jié)，適合用十全大補(bǔ)湯治療，但此方中的肉桂偏燥，易為肉蓯蓉則更相宜，因肉蓯蓉補(bǔ)腎益精、潤燥滑腸。

     肝腎陰虧較甚的病人，予六味地黃丸加鹿茸，能收捷效。因鹿茸為血肉有情之品，性溫而不燥，助陽以生陰，且峻補(bǔ)精血，使六味丸三補(bǔ)之力倍增，又不致影響三瀉之能。

    許多醫(yī)家治療乳腺炎，喜用四妙勇安湯加蒲公英；其實(shí)，如果再加入黃酒100—200ml為引，可防止過早、過量應(yīng)用寒涼藥郁遏乳絡(luò)。  治療陰虛脅痛、胃痛，多用一貫煎；如再伍入疏肝和胃的大麥芽，服后的胸脘舒暢之感，惟病人才知；但麥芽需用至45g才效。

    麻子仁丸治陰虛腸燥、久久不愈之便秘，老幼咸宜。但亦有部分患者服之乏效，或用時便通，停藥又秘結(jié)。杜雨茂氏治此類病人，常在麻子仁丸原方中加玄明粉一味，或?yàn)橥鑴驗(yàn)闇珓?，其通便之效益彰，且往往可使便秘患者愈后不易?fù)發(fā)。玄明粉咸苦潤下，通便效卓而不傷正，助麻子仁丸之力而無留弊之虞。

    俞東扶《古今醫(yī)案按》中有一案例，用六味地黃丸加一味薄荷，名其治則曰：“清上實(shí)下”，治療腎虛而火犯陽明之絡(luò)的頑固性牙疼，其效不凡。在六味丸中加疏風(fēng)散熱的薄荷，也乃匠心之筆。

    遺尿一病，多因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，抑制強(qiáng)于興奮所致。有人治療此癥，在縮泉飲的基礎(chǔ)上加一味麻黃（2—9g)，療效倍增。查葉橘泉氏著《中國藥物學(xué)》，謂麻黃：“對大腦、中腦及延腦有興奮作用。”

    諸多妙筆，不勝枚舉。運(yùn)用之巧，全在乎精確辨證，諳熟本草。

    摘自愛愛醫(yī)雜志《漫談古方增損妙筆》：

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作者：靳新領(lǐng)