【PPT】ERCP護(hù)理ppt課件下載【13頁】 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-17 05:00
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上傳日期:2012-06-27 11:18:06
【ppt】ERCP護(hù)理ppt課件下載【13頁】
ERCP適應(yīng)癥
6.阻塞性黃疸的診斷和鑒別診斷。
7.靜脈膽道造影不顯影或因碘劑過敏不能行靜脈膽道造影或PTC檢查。
8.腹痛原因長期不明。
9.腹腔鏡膽囊切除術(shù)前檢查。
禁忌癥
1.病毒性肝炎活動期。
2.亞急性肝壞死合并黃疸。
3.急性重癥胰腺炎病愈初期。
4.75歲以上老人患嚴(yán)重心肺功能不全面無嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)者。
5.急性咽炎、扁桃體炎患者。
6.精神病患者。
7.青光眼、前列腺炎患者慎用654-2或阿托品類解痙劑。
8.糖尿病患者禁用胰高血糖素做解痙劑。
術(shù)前準(zhǔn)備
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1.術(shù)前一天查病人有無禁忌癥并明確檢查目的。
2.了解B超、CT等檢查結(jié)果和既往手術(shù)情況。
3.做好受檢者的思想工作,解除顧慮,講清楚配合檢查的體位、衣褲穿式、閉氣照片、體位翻身等注意事項(xiàng)。
4.受檢前禁食6小時以上,以保持胃、腸腔清晰。
5.檢查前10分鐘口服二甲基硅油3~5ml,亦可頭天晚上服二甲基硅油片8片,以驅(qū)除胃腸內(nèi)積氣。
6.用0.5%的達(dá)克林為咽喉表面麻醉劑,每隔2分鐘噴霧一次,共三次。若受檢者能承受,也可不用咽喉麻醉。
7.脫去正中帶扣的衣服,解開褲帶,取下眼鏡及假牙。
8.插管前3~5分鐘肌肉注射654-2 10~20mg或胰高血糖素0.5mg,如操作時間過長,可重復(fù)注射,但胰高血糖素不宜超過2mg。
術(shù)后護(hù)理
ERCP檢查,是應(yīng)用纖維管道內(nèi)鏡直接查視并灌注造影劑,除給患者帶來咽喉等局部不適外,尚可因器械所致造成胃腸穿孔、出血和因灌注造影劑而至膽管炎、胰腺炎,如觀察治療不及時,可危及病人生命。因此行檢查后應(yīng)要求臨床醫(yī)師仔細(xì)觀察,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時治療。
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