雖然同為“巴曲酶”但是,醫(yī)生朋友們要引起注意,因為臨床中存在多種同名異構(gòu)巴曲酶,而且作用及應(yīng)用各異,稍不注意后果嚴重。
因某住院患者出血嚴重,需立即止血處理,醫(yī)院醫(yī)生申請購進一種名為“巴曲酶”的藥物。當醫(yī)藥公司派人把藥品送到醫(yī)院醫(yī)生手中時,經(jīng)查看藥品說明書發(fā)現(xiàn),此種巴曲酶并不是醫(yī)生希望為患者注射用的巴曲酶。故醫(yī)院將此藥退還醫(yī)藥公司,重又購進其他替代藥品。
此事引起筆者注意,后經(jīng)查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn),臨床中存在多種同名異構(gòu)巴曲酶,而且作用及應(yīng)用各異,均曾簡稱為巴曲酶欠妥,且易混淆,應(yīng)引起注意。
巴曲酶(Batroxobin)是世界衛(wèi)生組織(WHO)對毒蛇Bothrops atrox(槍蝰、大具竅蝮蛇、矛頭蛇)蛇毒中所含的纖維蛋白原促凝蛋白酶(fibrinogen coagulant proteinase)所命名的通用名(INN)。經(jīng)進一步研究發(fā)現(xiàn)Bothrops atrox有5個亞種,有一種亞種Bothrops moojeni蛇毒中所含的巴曲酶與來自B.atrox者在理化性質(zhì)(分子量、電泳特性)、生化特點、作用等方面均不相同。由B.atrox蛇毒中分離到的巴曲酶具有促凝血特性,名為血凝酶,其商品(專利)名為立芷血(立止血,REPTILASE),即醫(yī)院醫(yī)生要求購進的品種;而由B.moojeni蛇毒中分離到的巴曲酶具有去纖維蛋白原作用,名為去纖酶(defibrase),如日本東菱藥廠生產(chǎn)的東菱精純抗栓酶,即醫(yī)藥公司送來的品種。兩種藥品一種促凝一種抗凝,作用相反,名稱一樣,如不仔細查看,一旦錯誤用藥,引發(fā)危險,后果不堪設(shè)想。
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