是否存在“過度清宮”？
記得十幾年前年前做人工流產(chǎn)或者是藥物流產(chǎn)，幾乎沒有見到需要做清宮的，若是確實(shí)需要清宮的，就算是重大事故了，作為醫(yī)生來講，是很自責(zé)的。目前，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種流產(chǎn)發(fā)生應(yīng)運(yùn)而生，如無痛人工流產(chǎn)、可視無痛流產(chǎn)、宮腔鏡流產(chǎn)等，但不管是哪一種流產(chǎn)發(fā)生，與過去的普通人工流產(chǎn)并沒有本質(zhì)區(qū)別，都需要刮宮這個(gè)過程；另外，所謂的再好的手術(shù)方式，也需要人來完成，人的因素是第一位的。
回顧一下目前流產(chǎn)后又做了清宮，主要是以下幾個(gè)方面：
1、流產(chǎn)后不規(guī)則**流血；
2、復(fù)查彩超顯示宮腔內(nèi)有“東西”；
3、子宮恢復(fù)“不好”，子宮比較大。
其實(shí)這三個(gè)原因是否合適，值得探討。眾所周知，人工流產(chǎn)后，子宮及子宮內(nèi)膜是可以自行恢復(fù)的，子宮有收縮排除宮腔內(nèi)積血，子宮內(nèi)膜開始生長(zhǎng)，作為“月經(jīng)趕緊后”子宮內(nèi)膜的修復(fù)，這是一個(gè)自然的過程，實(shí)驗(yàn)室，流產(chǎn)后有點(diǎn)**流血一般是正常現(xiàn)象，宮腔內(nèi)有“東西”，大多數(shù)是宮腔內(nèi)積血，一般是不需要再次清宮的，主要是注意休息就可以。
圖片來源：123RF
當(dāng)然，若是有特殊情況，可能就需要“清宮”了，如流產(chǎn)后出現(xiàn)明顯的大出血，或者是復(fù)查彩超顯示宮腔內(nèi)是“高回聲”，且高度懷疑有胚胎組織殘留而不能自行排出的情況，可能就需要清宮了。另外，建議在清宮前，可以化驗(yàn)血HCG來判斷胚胎組織殘留的具體情況。但過度清宮，尤其是一些并不一定流產(chǎn)后清宮，可能會(huì)給患者造成很嚴(yán)重的后果，有的后果可能是無法挽救的。
基底層，比較常見的嚴(yán)重后果是：
1、清宮嚴(yán)重?fù)p傷子宮內(nèi)膜造成子宮內(nèi)膜對(duì)性激素沒有反應(yīng)，子宮內(nèi)膜恢復(fù)不好或者是生長(zhǎng)不好，造成月經(jīng)量明顯減少，以至于影響以后懷孕，出現(xiàn)不孕癥的情況，即便是懷孕了也可能會(huì)出現(xiàn)自然流產(chǎn)、胎盤植入、前置胎盤等嚴(yán)重后果；
2、清宮后造成宮腔粘連或者是宮頸粘連，在治療上是非常困難的，有的患者終生不孕；
3、可能會(huì)造成嚴(yán)重的婦科炎癥，如子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎以及盆腔炎等，都可能會(huì)影響以后懷孕的。
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