美國(guó)食品藥品管理局(FDA)1月9日發(fā)布了新的指南草案,后者的一項(xiàng)主要目標(biāo)就是鼓勵(lì)生產(chǎn)商研發(fā)可遏制濫用的阿片類產(chǎn)品。
FDA藥物評(píng)估與研究中心管理項(xiàng)目副主任Douglas Throckmorton博士指出,《對(duì)產(chǎn)業(yè)的指南:遏制濫用型阿片類——評(píng)估與標(biāo)簽》為有志于研發(fā)可能遏制濫用的阿片類劑型的藥企提供了信息。
這份文件解釋了FDA對(duì)于這類研究的看法、FDA將會(huì)如何評(píng)估這類研究,以及根據(jù)FDA對(duì)這類數(shù)據(jù)的評(píng)估結(jié)果,哪些標(biāo)簽說(shuō)明是許可的。他表示,允許在標(biāo)簽中聲稱遏制濫用的功效,將有望鼓勵(lì)藥企研發(fā)這類產(chǎn)品。
可遏制濫用的劑型技術(shù),以及用于評(píng)估遏制濫用潛能的臨床流行病學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,是相對(duì)較新的研究領(lǐng)域,F(xiàn)DA計(jì)劃采用與時(shí)俱進(jìn)的“靈活方法”來(lái)評(píng)估這些產(chǎn)品。
Throckmorton博士還指出,這份指南是FDA在“鼓勵(lì)疼痛患者堅(jiān)持用藥”的同時(shí)防止處方藥濫用、誤用的努力的一部分。2009年,美國(guó)發(fā)生了近425,000例次涉及不合理使用阿片類藥物的急診科訪視,估計(jì)有15,600例死亡與阿片類產(chǎn)品有關(guān)。
FDA聲明中指出,這份指南解釋了遏制濫用劑型“針對(duì)已知或預(yù)期的濫用途徑,例如將藥片壓碎以便吸食或溶解后注射”,并且相信這些劑型“有望減少處方藥濫用”。
目前已有2種具有遏制濫用劑型的阿片類產(chǎn)品可供選用:2010年獲準(zhǔn)上市的OxyContin(控釋型羥考酮)具有可防止咀嚼、壓碎或溶解的劑型。氫嗎啡酮的防壓碎劑型(Opana ER)已于2012年9月獲準(zhǔn)上市。但這些產(chǎn)品的處方信息并未包含遏制濫用特性的說(shuō)明。
主要由于缺乏遏制濫用特性,F(xiàn)DA顧問(wèn)委員會(huì)在2012年12月建議不批準(zhǔn)氫嗎啡酮的一種緩釋、單一成分膠囊劑型。部分專家預(yù)測(cè),假如批準(zhǔn)這種產(chǎn)品上市,很快就會(huì)被廣泛濫用。
FDA打算召開(kāi)公開(kāi)會(huì)議以討論公眾對(duì)這份指南草案的反饋情況。
Throckmorton博士指出,F(xiàn)DA尚未決定如何處理不具有遏制濫用特性的阿片類仿制藥。
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