還有誰!學醫(yī)的這股精神讓人動容……
2017-05-17 16:39
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來源:醫(yī)脈通
責任編輯:謝嘉
[導讀] 也許,學醫(yī)的都這樣??梢圆辉诤跬饷娴牟恍湃?,不在乎流言蜚語,不在乎風雨……卻唯獨特別在乎一條條生命!為了治愈這些有病痛的生命,醫(yī)者太不容易了……
那天,鶴城下了雨。下午的時候,雨越下越大,還刮著很大的風。心內(nèi)科病房里少有的平靜。
五點的時候,我想著再過半小時就下班了,心理特別開心……
這時候,走廊里響起急促的輪椅的聲音。一家人推著一個老太太慌慌張張的到來,說道:“老太太不舒服,趕緊安排我們住院吧!”
病人自訴胸悶,呼吸困難??椿颊吆粑щy很嚴重,面色發(fā)紫,精神特別差。
遵醫(yī)囑立刻給了心電監(jiān)護,吸氧,急查血,建靜脈通路……
文醫(yī)生一邊看患者帶來的檢查結(jié)果,一邊檢查病人。完畢,給主任打電話說,考慮肺栓塞。
肺栓塞?。?!
肺栓塞是指肺動脈及其分支由栓子阻塞,使其相應(yīng)供血肺組織血流中斷,肺組織發(fā)生壞死的病理改變,稱為肺梗死。
栓子來源于靜脈或者心臟的血栓,這個病屬重危癥,??砂l(fā)生猝死,這個病并不少見,但臨床極其容易誤、漏診。
患者的癥狀:極度呼吸困難,胸悶,氧飽和低,心律快;和血的化驗結(jié)果:D二聚體特別高,并且患者既往有過栓塞史,文大夫初步判斷患者是肺栓塞。
主任打電話建議立刻做CTA.但是因為今天周六,雙源CT下午沒有人值班。怎么辦?
主任說:“聯(lián)系CT室主任,馬上派人過來做CT,一刻不能耽誤,一旦確定,立刻溶栓?!?br />
這時候,家屬是猶豫的。患者87歲高齡了,幾分鐘前床邊小便了一次,使她呼吸困難更加加重,連說話的力氣都沒有了,氧飽和一度往下掉到80.家屬不情愿的說:“她都這樣了,就別折騰了。你們看看能折騰的起么?”
主任的意見仍舊是做CTA,并聯(lián)系好了CT室的同事。
待護士準備好平車,取好造影劑,發(fā)現(xiàn)主任從家里趕來了……
他沒有打傘,頭發(fā)全濕了。進來第一句話就跟家屬說:“趕緊去做CTA,做完確診回來還要立刻溶栓!”征得患者同意,60多歲的主任,一把抱過患者到了平車,和文大夫推著病人“呼呼呼”的去做CTA……
半小時后,患者回來,確診為肺栓塞,87.5px的栓子嵌在肺動脈口,馬上就卡死了,典型的“杯口征”,僥幸的還有一點點血流能夠進入肺。
跟家屬溝通,溶栓!這個時候,科里的其余四位醫(yī)生都來了,外面還下著雨,有的人住的不近,知道科里有重病人,都過來幫忙了。多年以來,科室有一種默契,每當有重?;颊?,科里的醫(yī)生便都會趕過來幫忙搶救,一個是確保安全,另一個是互相學習,主任說每一個病例都多少有些不同,要斟酌考慮的很多,醫(yī)生們想要成長,必須是刻苦加經(jīng)驗的積累。
護士曉楠溶完第一支瑞通立,靜脈推注。
醫(yī)生們開始商量第二支瑞通立是否需要用。她們爭論著,很激烈:
“患者高齡87了,用兩支,劑量太大了!”
“患者沒有其他的禁忌癥,而且血栓那么大,得用!”
“萬一出血了怎么辦!”
“按照規(guī)定的量太大了!”
……
主任常常說:“為了病人,我們要多想多思考,多爭論,什么時候我們可以為了爭論一個問題拍桌子,那就離真理不遠了……”,
最后,醫(yī)生們還是確定半小時后推第二支溶栓的瑞通立。
當我推完,患者的心律由原來持續(xù)的116次每分左右,下降至96次每分,氧飽和由80%升到91%,患者呼吸困難癥狀緩解……
這個時候,我們心內(nèi)科的老主任李院長來了。他拿著雨傘,衣服和鞋子都濕了,可能外面風太大,他額前的白頭發(fā)還滴著水。進來就說:“我看看病歷”,隨后就加入了診療團隊……
今天值小夜的是曉楠。她昨天不小心崴了腳,腳背腫的那么高,非堅持上班,一瘸一拐的跑在病房,一點不含糊。
我和她站在患者病床前,看著監(jiān)護儀上平穩(wěn)的數(shù)字,相視而笑,這笑里有如釋重負,有喜悅和巨大的成就感……
然后,我扭頭看到在護士站討論病情的我們科的醫(yī)生團隊,突然的就特別的感動……
曉楠看了她們一眼,跟我說:“每每看到此,就覺得熱血沸騰,學醫(yī)的是不是都這樣?”
對啊,問得好。學醫(yī)的是不是都這樣?
這樣的為了搶救一個病人跟自己死磕,跟死神死磕,跟外界的一切不信任死磕……
也許,學醫(yī)的都這樣??梢圆辉诤跬饷娴牟恍湃?,不在乎流言蜚語,不在乎風雨……卻唯獨特別在乎一條條生命!為了治愈這些有病痛的生命,醫(yī)者太不容易了……
所以,作為一名護士,我特別的欣賞、佩服、心疼、崇拜我們的醫(yī)生,有了他們,也讓我常常跟著熱血沸騰……
外面的風雨,更加的“囂張”起來,頗有一番“大珠小珠落玉盤”的意境,風“嗷嗷”的吹著,在十六樓的窗外,顯得十分的張狂……
患者在暗亮的小燈下,安穩(wěn)的睡了。呼吸平穩(wěn),心律整齊,藍色的氧飽和數(shù)字像是在跳舞,張揚的顯示著:97,并沒有擔心的出血情況,所有的人都笑了,鐘表指向晚上20:38分,主任說“吃飯!”
……
又一場戰(zhàn)役,取得了勝利。我默默的想著,學醫(yī)這五年,我是不后悔的……
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