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  中國醫(yī)改紙面政策是浪漫主義，各種“春風”不斷，令公眾有目不暇接之感。

  可一旦回到現(xiàn)實，抱殘守缺和死守陣地才是主流。只因為，誰都不愿意輕易放棄自己的權力，哪怕是任何一丁點的權力。

  夾在中間的受害者當然是醫(yī)生們。因為他們分辨不清楚形勢，不知道以哪一種標準為主，尤其是當這些標準打架混亂的時候。

  續(xù)去年北京同濟醫(yī)院眼視光中心主任和白內障中心主任二人，因未經(jīng)醫(yī)院批準到北京多家民營醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)，被醫(yī)院嚴肅處理后。武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院精神醫(yī)學科主任胡一文現(xiàn)在又成為再一個受害者，他因為多點執(zhí)業(yè)剛剛被免職。

  是的，沒錯。一邊是國家多點執(zhí)業(yè)政策好消息不斷，從多點執(zhí)業(yè)無需醫(yī)院同意，到最新的跨區(qū)域注冊，放開醫(yī)生異地多點執(zhí)業(yè)，最后到下面這道最高衛(wèi)生行政機構頒發(fā)的政策。

  你好像看到了一個醫(yī)生多點自由執(zhí)業(yè)行醫(yī)時代的來臨。

  但是另一邊，精神科主任胡一文這個活生生的例子又在警告醫(yī)者們，普天之下莫非王土。如果你還想在體制內的醫(yī)院有更好的仕途發(fā)展，那么這些“事故”會是一個反面例子，恐怕讓你只能望梅止渴。

  上有政策，下有對策。

  衛(wèi)計委允許醫(yī)生***，而醫(yī)院馬上內部***禁止員工***的院內規(guī)定，醫(yī)生們一旦觸怒龍顏，肯定得吃不了兜著走。免職還是區(qū)區(qū)小事，院長還給你扣上一個“公然用***勢力威脅院領導”的大帽。

  身為一個醫(yī)療專家，一旦被潑了這樣的污水后，有口難辯，在這個行業(yè)以后怎么生存下去?

  盡管胡一文對此一頭霧水，他在接受采訪中強調，是“醫(yī)院利用各種手段，逼我寫檢討，還要求我在全院公開檢討。我不寫，雙方就吵起來了。因為談不攏，我在氣頭上隨口說了一句“只能強行”，就被冠以公然用“***勢力”威脅院領導了。

  從邏輯上來分析，如果這種行為屬實，醫(yī)院完全可以到**機關報案，直接**這個和***勢力有染的醫(yī)生，但現(xiàn)在領導們卻并沒有這樣做。究竟是太仁慈人性化?還是挾公權泄私怒，想讓這位專家從此不得翻身。從這些霸氣騰騰和充滿暴力色彩的免責文件來看，答案傾向于后一種。

  問題不是出在醫(yī)生想執(zhí)行哪一種多點執(zhí)業(yè)政策，而是醫(yī)院管理者對多點執(zhí)業(yè)究竟怎么解讀，一切要以后者的標準為主。這就是多么殘酷的一個現(xiàn)實，殘酷性體現(xiàn)在院長們往往不語，并且充滿了彈性，但說不定哪一天多點執(zhí)業(yè)的某位醫(yī)生就撞到槍口上了。

  看不見的危險才最危險!

  這種***早就有前車之鑒。數(shù)年前，某知名公立醫(yī)院院長公開炮轟過新醫(yī)改方案：“就像空中樓閣，落不了地，霧里看花，下面的人不懂怎么實施?！彼€認為：“新醫(yī)改方案和以前的指導意見一樣，問題不詳，參與制定的部門太多，財政、社保、衛(wèi)生等職能部門都參與其中，各有各的觀點，新醫(yī)改方案就像是拼湊出來的，只有宏觀的政策，但是如何落實，還應該有相關的經(jīng)濟政策支持?！标P鍵的源頭在于，醫(yī)改政策的制訂上，嚴重缺乏了來源于醫(yī)療機構及醫(yī)生們的參與，很多醫(yī)方對醫(yī)療改革并不太感興趣。

  一度，曾經(jīng)有衛(wèi)計委官員向媒體爆料，“醫(yī)院不知醫(yī)改已開展”。多點執(zhí)業(yè)現(xiàn)在成為了一個最典型的矛盾沖突區(qū)域。

  此時此刻，這些處罰醫(yī)生們的管理者好比公開宣稱——他們不知道多點執(zhí)業(yè)政策已經(jīng)開展。

  令我們感到痛心的是，一個個醫(yī)者們因為這種“無知”而付出了過于慘痛的代價，成為了醫(yī)改的炮灰，這就是現(xiàn)狀。

  如果這些醫(yī)院的決策沒有得到及時的、強有力的扭轉糾正，那么一切將像我這個標題揭示的那樣——多點執(zhí)業(yè)政策以醫(yī)院院長解讀為準。

  讀不懂這個形勢，往前沖的醫(yī)生們可能會成為下一個“胡一文”。為了打出頭鳥，連“***論”這種流氓手段都搬出來了，真是令旁觀者不寒而栗。