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  廣東省近日***的《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的實施方案》要求，到2016年底，城市公立醫(yī)院改革試點地區(qū)實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到出院病例數(shù)的30%以上，實行按病種付費的病種不少于100個；嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標。

  現(xiàn)在，全國各地都在推行新醫(yī)改，從一些已經(jīng)完成新醫(yī)改的地方來看，雖然力度較大，但還是沒有從根本上解決老百姓“看病難、看病貴”的問題。其根源在于，此輪醫(yī)改，大多采取“藥品零差率”消瘦，適度提高醫(yī)療費用，改變以往“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況。表面上看，雖然原本虛高的藥價有了一些下降，但患者的醫(yī)療費卻有了大幅度增長，這一降一漲，民眾看病費用有的甚至比之前反而高了。

  一些地方推行新醫(yī)改后，雖然實行了藥品“零差價”,但由于國家放開了藥價，藥品價格普遍有了上漲。醫(yī)療機構在采購藥品后，就算分文不加利潤，藥價也不會下降多少。但新醫(yī)改后，患者的門診費、檢查費、治療費、床位費等都有了較大幅度的增長。一些醫(yī)生為了從藥品經(jīng)銷商、醫(yī)療器械商手中拿到更多的提成，還是亂開藥、亂檢查，病人的負擔沒有從根本上有所減輕。

  在這種情況下，廣東省***《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的實施方案》十分及時，《方案》對城市公立醫(yī)院改革試點地區(qū)實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到出院病例數(shù)的比例，實行按病種付費的病種，嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標等作了明確的規(guī)定，這樣，可以有效地監(jiān)督醫(yī)療機構的行為，緩解群眾百姓看病難、看病貴的問題。

  醫(yī)改之所以重要，最大原因還在于涉及民眾的切身利益。醫(yī)改是否能叫好又叫座，歸根結(jié)底，還要看患者的負擔到底有沒有真正降下來。如果新醫(yī)改把原本從虛高的藥價上失去的利潤，通過提高醫(yī)療費掙回來，這種“換湯不換藥”的所謂“醫(yī)改”沒有切中要害，反而更容易被人鉆空子，這樣的醫(yī)改只能會加劇老百姓“看病貴、看病難”的問題。

  要真正解決老百姓“看病貴、看病難”的問題，必須像廣東省那樣拿出具體的措施來。廣東省明確，嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設備檢查治療等業(yè)務收入掛鉤?？h級公立醫(yī)院基本藥物年度消瘦金額占比達到50%以上等等。希望全國各地都能學一學廣東的做法，不要讓不合理的醫(yī)療費壞了“新醫(yī)改”這個好事。