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胡建兵:切莫讓不合理的醫(yī)療費壞了“新醫(yī)改”

2016-10-17 21:31 閱讀:1339 來源:荊楚網(wǎng)(武漢) 責任編輯:謝嘉
[導讀] 廣東省近日***的《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的實施方案》要求,到2016年底,城市公立醫(yī)院改革試點地區(qū)實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到出院病例數(shù)的30%以上,實行按病種付費的病種不少于100個;嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標。

  廣東省近日***的《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的實施方案》要求,到2016年底,城市公立醫(yī)院改革試點地區(qū)實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到出院病例數(shù)的30%以上,實行按病種付費的病種不少于100個;嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標。

  現(xiàn)在,全國各地都在推行新醫(yī)改,從一些已經(jīng)完成新醫(yī)改的地方來看,雖然力度較大,但還是沒有從根本上解決老百姓“看病難、看病貴”的問題。其根源在于,此輪醫(yī)改,大多采取“藥品零差率”消瘦,適度提高醫(yī)療費用,改變以往“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況。表面上看,雖然原本虛高的藥價有了一些下降,但患者的醫(yī)療費卻有了大幅度增長,這一降一漲,民眾看病費用有的甚至比之前反而高了。

  一些地方推行新醫(yī)改后,雖然實行了藥品“零差價”,但由于國家放開了藥價,藥品價格普遍有了上漲。醫(yī)療機構(gòu)在采購藥品后,就算分文不加利潤,藥價也不會下降多少。但新醫(yī)改后,患者的門診費、檢查費、治療費、床位費等都有了較大幅度的增長。一些醫(yī)生為了從藥品經(jīng)銷商、醫(yī)療器械商手中拿到更多的提成,還是亂開藥、亂檢查,病人的負擔沒有從根本上有所減輕。

  在這種情況下,廣東省***《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的實施方案》十分及時,《方案》對城市公立醫(yī)院改革試點地區(qū)實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到出院病例數(shù)的比例,實行按病種付費的病種,嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標等作了明確的規(guī)定,這樣,可以有效地監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)的行為,緩解群眾百姓看病難、看病貴的問題。

  醫(yī)改之所以重要,最大原因還在于涉及民眾的切身利益。醫(yī)改是否能叫好又叫座,歸根結(jié)底,還要看患者的負擔到底有沒有真正降下來。如果新醫(yī)改把原本從虛高的藥價上失去的利潤,通過提高醫(yī)療費掙回來,這種“換湯不換藥”的所謂“醫(yī)改”沒有切中要害,反而更容易被人鉆空子,這樣的醫(yī)改只能會加劇老百姓“看病貴、看病難”的問題。

  要真正解決老百姓“看病貴、看病難”的問題,必須像廣東省那樣拿出具體的措施來。廣東省明確,嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標,醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤??h級公立醫(yī)院基本藥物年度消瘦金額占比達到50%以上等等。希望全國各地都能學一學廣東的做法,不要讓不合理的醫(yī)療費壞了“新醫(yī)改”這個好事。


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