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  藥占比的誕生與推行，無非是為了加強用藥的合理性，盡最大努力減少藥品帶給病人的“看病貴”.但現(xiàn)實情況卻是，現(xiàn)在有些人把醫(yī)院的藥占比控制看得很神圣，甚至看成是提高醫(yī)院管理效能的一個極端重要指標。其實，醫(yī)院的藥占比絕對不是越低越好，也有一個客觀性及邊界性，需要醫(yī)院管理者正確看待。

  大家對“藥占比”早已不陌生，它是一種管理的手段，也是各級衛(wèi)生計生行政部門考核醫(yī)院的重要指標。醫(yī)改多年，醫(yī)療費用的不斷上漲，雖然沒有說“藥占比”是罪魁禍首，但總寄希望通過“藥占比”來控制總費用，卻沒有從合理用藥上做文章。實際上控制藥占比這么久了，醫(yī)藥費如何呢？我想大家心理都很清楚。

  事實上，醫(yī)院的藥占比絕對不是越低越好。應當說，醫(yī)院的醫(yī)療活動現(xiàn)階段主要還是依靠藥品來進行，藥品在醫(yī)療中的比重本身就不應該低于30%——40%,而且這也是大家認為比較合理的一個區(qū)間。假如一個病人來醫(yī)院看病，你什么藥都不給他，或者給他的藥很少，那么這個病人究竟需不需要來醫(yī)院看??？這本身就是一個問題。其次，病人能不能理解這樣一種狀況？這也是一個問題。

  現(xiàn)階段，我們真正要注意的是對“畸形”藥占比的防范。例如有一家醫(yī)院，它的藥占比很低，可能只有百分**十幾，但是它的總費用并不低。為什么呢？因為這種藥占比是“畸形”的，也就是說在它的總費用中，其它費用占據比例很大。那么這種看上去很低的藥占比又有什么意義呢？還有一個明顯的例子就是，此前廣為流傳的廣州中醫(yī)院故事。受藥占比的影響，該醫(yī)院要求醫(yī)生開藥和檢查的比例必須達到1:1,如果藥占比超標就扣獎金，有的醫(yī)生因此獎金被扣的只剩下18元。立馬，就有不少醫(yī)護人員表示要辭職。再比如一次感冒，明明開10元感冒藥就能解決問題，可變個魔術，開了8元藥品再加92元檢查費，看似藥品費用下降了，“藥占比”也下降了，患者的支出卻不降反增。

  按照有關方面設想的，當“藥占比”成了一個硬杠杠時，醫(yī)生也就不敢亂開藥，患者的看病費用也就能降了?？僧敾A秩序出現(xiàn)問題時，醫(yī)院的謀利之心，如同四處蠢蠢欲動的蛆，不拱向這里，就會拱向那里，總之要拱出一個出口。這時醫(yī)院就成了魔術師，而降低“藥占比”則成了一場暗箱中的魔術──看似數據漂亮了，實則不是那么回事。

  所以，醫(yī)院的藥占比絕對不是越低越好，也有一個客觀性及邊界性，需要醫(yī)院管理者正確看待。不要把藥品與醫(yī)療完全對立起來，要從“三合理”的角度來進行綜合整治，即合理檢查、合理治療、合理用藥。這應當是我們現(xiàn)階段醫(yī)院管理的客觀規(guī)律和要求。如果用藥合理，那么藥占比高一點，藥品貴一點，但是卻有治療價值和醫(yī)療意義，那么它也是必須的。