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兒科之難 醫(yī)院告示引發(fā)熱議 醫(yī)生緊缺瓶頸難破

2015-12-17 08:40 閱讀:3618 來(lái)源:東方網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 東方網(wǎng)12月16日消息:據(jù)《勞動(dòng)報(bào)》報(bào)道,前天,第九人民醫(yī)院門(mén)急診管理處發(fā)布的一紙兒科門(mén)急診時(shí)間調(diào)整告示在網(wǎng)上流傳。這份醫(yī)院告家長(zhǎng)書(shū)表示,兒科的門(mén)急診時(shí)間將從明年開(kāi)始比以往有所縮短。青年報(bào)記者采訪獲悉,該通知尚未正式通過(guò)。此外,一方面是滬上綜

    東方網(wǎng)12月16日消息:據(jù)《勞動(dòng)報(bào)》報(bào)道,前天,第九人民醫(yī)院門(mén)急診管理處發(fā)布的一紙兒科門(mén)急診時(shí)間調(diào)整告示在網(wǎng)上流傳。這份醫(yī)院告家長(zhǎng)書(shū)表示,兒科的門(mén)急診時(shí)間將從明年開(kāi)始比以往有所縮短。青年報(bào)記者采訪獲悉,該通知尚未正式通過(guò)。此外,一方面是滬上綜合性醫(yī)院兒科醫(yī)生數(shù)量緊缺、患兒人數(shù)過(guò)少;另一方面兒童??漆t(yī)院人滿為患的矛盾卻真實(shí)存在。
 


    九院調(diào)整兒科門(mén)急診時(shí)間?

    在上個(gè)月,廣州某醫(yī)院一紙兒科急診“限診令”在網(wǎng)上流傳。這份醫(yī)院告家長(zhǎng)書(shū)表示,“因兒科醫(yī)生配置無(wú)法滿足急劇增長(zhǎng)的患兒需求,醫(yī)院將臨時(shí)采取急診兒科分時(shí)間段開(kāi)放”.有媒體求證獲悉,該通知真實(shí),而“限診令”跟該院近期多名兒科醫(yī)生辭職,造成人員配置緊張有關(guān)。

    無(wú)獨(dú)有偶,網(wǎng)上一則告示同樣和兒科有關(guān)。“各位家長(zhǎng),你們好!本院兒科自2016年元月1日起,門(mén)急診接診時(shí)間暫時(shí)調(diào)整為上午8:00至晚上21:00(雙休日及節(jié)假日仍按照以上時(shí)間段)。望各位家長(zhǎng)相互轉(zhuǎn)告,由此帶來(lái)不便,敬請(qǐng)諒解。”前天,這則來(lái)自第九人民醫(yī)院門(mén)急診管理處的公告在網(wǎng)上流傳,并引發(fā)眾多爭(zhēng)議。

    家長(zhǎng)稱今后孩子看病更難了

    不少家長(zhǎng)稱,兒童醫(yī)院夜急診已經(jīng)人滿為患,九院兒科如果再早關(guān)門(mén),那豈不是雪上加霜。“現(xiàn)在全面開(kāi)放二胎了,照理說(shuō)要看兒科的小孩越來(lái)越多,為什么醫(yī)院反而要減少兒科的門(mén)急診時(shí)間?這可讓生病的小孩子怎么辦?。?rdquo;市民李女士對(duì)九院的做法提出了質(zhì)疑。而市民施女士則稱,“上海幾個(gè)??苾和t(yī)院,到了晚上人不要太多哦。小孩子難免要生病的,你醫(yī)院這樣時(shí)間說(shuō)調(diào)就調(diào),那會(huì)讓兒童??漆t(yī)院人滿為患,讓小孩看病的隊(duì)伍更長(zhǎng)。這樣做,讓我們這些做爸媽的怎么舍得??!”

    昨天,青年報(bào)記者從九院有關(guān)人員處獲悉,該公告目前尚未正式通過(guò),院方正在討論中。之所以考慮調(diào)整門(mén)急診時(shí)間,有關(guān)人員解釋,一方面由于醫(yī)院兒科醫(yī)生數(shù)量不多,再加上夜間就診的患兒也很少,所以將時(shí)間做出調(diào)整。“與專門(mén)的兒科醫(yī)院不同,深夜來(lái)我們醫(yī)院看病的孩子其實(shí)很少很少,所以影響并不會(huì)很大。”

    “矛盾”的兩極分化

    綜合醫(yī)院壓力大、收入低致兒科醫(yī)生難招

    青年報(bào)記者了解到,除了兒童夜門(mén)診患者少外,兒科醫(yī)生緊缺也是讓不少醫(yī)院考慮做出兒科門(mén)急診時(shí)間調(diào)整的重要原因。事實(shí)上,兒科醫(yī)生壓力大、收入低是業(yè)內(nèi)普遍的認(rèn)知。在公立醫(yī)院運(yùn)行主要依靠藥品、檢查收入的背景下,因?yàn)閮和盟幜可佟⑤o助檢查少、收費(fèi)項(xiàng)目少,醫(yī)療收入明顯低于其他科室。

    滬上某綜合性三甲醫(yī)院的負(fù)責(zé)人張先生表示,兒科俗稱“啞科”,因?yàn)閮和粫?huì)訴說(shuō)自己的不適,同樣是看病,和大人比較起來(lái),給兒童看病卻可能要多花數(shù)倍的時(shí)間和精力。然而現(xiàn)在醫(yī)療體制仍是靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”,兒童因?yàn)轶w重小,用藥劑量要比**幾倍,診治比成人要多花數(shù)倍的經(jīng)歷和時(shí)間,而回報(bào)卻可能只有成人醫(yī)生的幾分之一。此外,相比其他科室,兒科醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)更高,出于對(duì)子女的過(guò)度保護(hù),稍有不慎,醫(yī)療**和醫(yī)患暴力在兒科里爆發(fā)得更激烈。

    在現(xiàn)有醫(yī)療體制結(jié)構(gòu)下,兒科醫(yī)生收入相對(duì)比其他科室、其他行業(yè)少很多,與付出嚴(yán)重不對(duì)等。“當(dāng)年報(bào)考了兒科專業(yè),現(xiàn)在很多同學(xué)都轉(zhuǎn)行了。”兒科醫(yī)生黃醫(yī)生說(shuō),之所以還在兒科醫(yī)生這條道路上堅(jiān)持著,完全是出于自己對(duì)這份職業(yè)的熱愛(ài),論收入、論地位早對(duì)他沒(méi)有什么吸引力了。

    ??漆t(yī)院兒童急診量年年攀升醫(yī)生忙死

    隨著綜合性醫(yī)院兒科的江河日下、兒科醫(yī)生的后繼乏人,無(wú)疑加劇了兒童看病難--為避免耽誤孩子,家長(zhǎng)往往不得不長(zhǎng)途奔波、扎堆去兒童??漆t(yī)院就醫(yī)。

    “醫(yī)生,我的孩子高燒不退怎么辦?”“醫(yī)生,我的孩子咳嗽都5天了”……日前,兒童醫(yī)院的兒科醫(yī)生一進(jìn)入診室,還沒(méi)來(lái)得及坐穩(wěn),就被家長(zhǎng)們團(tuán)團(tuán)圍住,開(kāi)始了一天忙碌的門(mén)診,重復(fù)問(wèn)診,寫(xiě)病歷,開(kāi)處方,沒(méi)有片刻停歇。

    兒科求診的高峰年年都有,而且一年比一年嚴(yán)重,高峰期也越拉越長(zhǎng)。據(jù)了解,復(fù)旦附屬兒科醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、交大附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心是上海市的三大兒童??漆t(yī)院,這三家醫(yī)院的門(mén)急診量逐年上升。

    今年7月隨著暑假來(lái)臨,兒科醫(yī)院日均門(mén)急診攀升至近8000人次。同樣,今年7月,在上海市兒童醫(yī)院瀘定路和北京西路兩院區(qū)就診的患兒也都超過(guò)了7500人次,較去年同期增長(zhǎng)10%左右。

    據(jù)了解,盡管兒科醫(yī)院患兒人滿為患,但是即使在??苾嚎漆t(yī)院,兒科醫(yī)生緊缺的問(wèn)題同樣存在。

    [出路]

    解決難題,關(guān)鍵還是利益和制度上的保障

    兒科醫(yī)生短缺,老問(wèn)題怎樣找到新出路?據(jù)悉,目前上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院重設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)方向,試圖從根本上化解人才燃眉之急。去年上半年,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院也出招,由兒科醫(yī)院牽頭,聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬8家醫(yī)院兒科,共同成立兒科醫(yī)聯(lián)體,旨在通過(guò)資源共享、雙向流動(dòng),實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)院兒科均衡發(fā)展,減少患兒家屬擇院幾率。

    復(fù)旦大學(xué)附屬青浦中心醫(yī)院兒科,22位醫(yī)生每天應(yīng)對(duì)600人次以上門(mén)診量。據(jù)介紹,今后,由兒科醫(yī)院規(guī)范化培養(yǎng)而出的醫(yī)學(xué)生,也將充實(shí)兒科力量,對(duì)老百姓來(lái)說(shuō),孩子在青浦看病和去市區(qū)將一個(gè)樣。據(jù)悉,這種模式正在更多醫(yī)院深入推廣,提升綜合醫(yī)院兒科醫(yī)生整體實(shí)力;屆時(shí),兒童專科醫(yī)院爆棚、兒科醫(yī)生持續(xù)過(guò)勞現(xiàn)象,或可從根本上得到緩解。

    但是,業(yè)內(nèi)人士呼吁,要從根本上解決兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)狀,關(guān)鍵還是利益和制度上的保障。


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