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    Claude Bernard（克勞德·伯納德）獎授予為糖尿病和相關代謝疾病領域的發(fā)展作出創(chuàng)新貢獻的學者。今年第47屆Claude Bernard獎被授予Hans-Ulrich H?ring教授，他是德國Tübingen大學第IV醫(yī)學系主任，也是內科學、內分泌學、糖尿病、血管學、神經(jīng)病學和臨床化學教授。他已發(fā)表13275篇文章（不包括自引），累計Hirsch （h） 影響因子達67.

   

    EASD第47屆Claude Bernard獎獲獎者Hans-Ulrich H?ring教授

    Claude Bernard獲獎演講現(xiàn)場

    Hans-Ulrich H?ring教授在獲獎演講中介紹了Tübingen系列研究中有關糖尿病前期個體表型的探索，及其在2型糖尿疾病病進展中的作用。

    “在糖尿病前期狀態(tài)，患者的胰島素抵抗已增加多年，且不得不通過增加胰島素分泌來代償，H?ring教授解釋說。”當過多分泌胰島素已無法代償時，就會出現(xiàn)糖尿病的臨床表現(xiàn)。本次講座全面討論了這一病理過程的潛在機制。“此外，講座還介紹了導致胰島素抵抗隨著時間推移而增加的機制。通過體內脂肪分布模式和器官內異位脂肪的沉積，可以判斷個體的肥胖是否會引起胰島素抵抗（代謝健康型肥胖，MHO;或代謝不健康型肥胖，MUHO,及相關的脂肪肝）。

    脂肪肝分泌的hepatokines能發(fā)送信號，進而干擾其他器官（如骨骼肌和血管壁）的功能，并引起胰島素抵抗。hepatokine胎球蛋白還可促成與脂肪胰腺相關的分泌障礙。這一機制也將在講座中詳細討論。因此，脂肪肝在2型糖尿病的發(fā)病機制中起到了關鍵作用。

    脂肪肝可通過骨骼肌的運動鍛煉來治療，但令人遺憾的是，有一些對運動無應答亞組患者的肝內脂肪，無法通過運動來減少。

    對于這一亞組患者而言，要通過生活方式干預來預防其糖尿病是很困難的；而且，迄今為止，大多是不成功的。

    H?ring教授的演講討論了以骨骼肌運動無應答為特征的脂肪肝亞表型的遺傳原因及其分子機制。

    演講最后還介紹了腦胰島素抵抗在肥胖和糖尿病發(fā)展過程中的作用。有證據(jù)表明，腦胰島素抵抗可能在患者母親妊娠期間就已經(jīng)存在了。

    由此，H?ring教授總結到，糖尿病前期亞型研究給2型糖尿病預防帶來如下啟示：

    1、可以通過糖尿病前期的亞型來預測糖尿病能否被成功預防；2、對生活方式干預無應答的患者，應根據(jù)其表型給予藥物治療；3、有必要開展針對腦胰島素抵抗、運動無反應、脂肪肝、脂肪胰腺等方面的藥物治療研究；4、妊娠期間嚴格的代謝控制或可預防腦胰島素抵抗。