醫(yī)改有三策:**主導(dǎo)、市場主導(dǎo)、**主導(dǎo)與市場化相結(jié)合。最近6年的醫(yī)改實(shí)行的是“**主導(dǎo)與市場化相結(jié)合”,美其名曰:充分發(fā)揮“**”與“市場”各自的優(yōu)勢,完成一個(gè)共同目標(biāo)----讓患者獲得充足、方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。結(jié)果六年醫(yī)改功虧一簣!不但沒有解決看病難看病貴,而且**亂象叢生,根本無法抑制。
“**主導(dǎo)與市場化相結(jié)合”是一個(gè)徹頭徹尾的偽命題!因?yàn)?ldquo;公平競爭”是市場化之魂,有**包辦,必然有壟斷,有壟斷便沒有公平競爭,沒有公平競爭,沒有“市場化”,沒了“市場化”,“**主導(dǎo)”與誰相結(jié)合?假的!
“市場”的優(yōu)勢
首先,市場能夠充分調(diào)動(dòng)全民辦醫(yī)的積極性,讓醫(yī)療資源供給充足,醫(yī)療資源不再短缺,看病不再貴。其次,市場可以及時(shí)合理地配置資源,哪里有需求,哪里就有服務(wù),令基層看病不再難,‘三甲’不再擠。最后,市場有公平競爭和優(yōu)勝劣汰,可以讓所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都爭取患者,積極主動(dòng)為患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。
“**”的弱項(xiàng)和優(yōu)勢
首先,**辦醫(yī),必然資源短缺,醫(yī)療資源供不應(yīng)求,導(dǎo)致看病貴。其次,
**配置資源,必然不合理,基層看病難,高層看病擠。最后,**辦醫(yī),必然出現(xiàn)壟斷,形成賣方市場,患者被迫接受價(jià)高質(zhì)劣的服務(wù)。
“**”的優(yōu)勢是什呢?**有權(quán)利!有制定政策權(quán)!有監(jiān)督權(quán)!有處罰權(quán)!能夠通過手中權(quán)力,構(gòu)建一個(gè)統(tǒng)一、開放、競爭、有序的規(guī)范醫(yī)療市場,并監(jiān)督保障市場‘公平’,保障市場合理運(yùn)行,讓市場的優(yōu)勢得以釋放,讓患者從市場競爭中得到好處。同時(shí),**能夠統(tǒng)觀全局,發(fā)現(xiàn)市場的缺陷,補(bǔ)充市場之不足,如:市場不可能提供無償服務(wù),公共服務(wù)沒人管,而**卻責(zé)無旁貸。**可以包辦供公共服務(wù),不搞從服務(wù)中收費(fèi),也可以從市場中購買公共品。隨著國家的富強(qiáng),應(yīng)逐步增加公共品,為人民造福。
我們現(xiàn)在的醫(yī)療體系是市場和**雙雙失靈,假借公益之名,行斂財(cái)之事。借用**特權(quán)壟斷市場,強(qiáng)制逐利創(chuàng)收!現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)市場沒有公平競爭,患者沒有選擇服務(wù)的自由,被迫接受強(qiáng)制服務(wù)。公立大醫(yī)院可以為所欲為,可以隨意變著法提高服務(wù)價(jià)格,降低服務(wù)質(zhì)量,患者別無選擇,制造出前所未有的**亂象。醫(yī)院不能正常管理,醫(yī)生不能正??床 ,F(xiàn)在的醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)惡性變異,既不是計(jì)劃經(jīng)濟(jì),也不是市場經(jīng)濟(jì)。
因此,現(xiàn)行醫(yī)療體制必須改革,折中沒有出路,只會(huì)引發(fā)越來越多的亂象。希望我國的醫(yī)療體制機(jī)制能早日告別“假公益”、“真謀利”!
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