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    誰做醫(yī)院管理者更合適？隨著醫(yī)療機構(gòu)市場化的不斷深入，學(xué)醫(yī)出身的院長們，在面對現(xiàn)代醫(yī)院管理需求等一系列問題時，越來越感到力不從心。人們也逐漸認識到，一個醫(yī)學(xué)專家擔當院長的時代即將過去，專業(yè)管理人才上崗醫(yī)院高層的潮流撲面而來。

    “我的前任在離任后，審計中，發(fā)現(xiàn)有20多個問題，都是因為他不懂財務(wù)管理所致，我怎么才能避免重蹈覆轍？”10年前，一位剛從醫(yī)學(xué)專家提拔成醫(yī)院管理者的院長這樣說道，“還有，為什么提高了獎金，員工的積極性還是調(diào)動不起來？”這位院長的迷茫，也是當下院長們普遍的困惑。

    醫(yī)者還是管理者，哪個更適合于醫(yī)院的管理？其實，單純強調(diào)由醫(yī)學(xué)專家，或由管理專家擔任院長，都是片面的。國外一些國家實際上是按照工作范圍和管理需要來配備合適的專業(yè)人選，不存在外行領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行的問題。歐美國家的醫(yī)院院長多為非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，但醫(yī)師委員會主席一定是位資深的醫(yī)學(xué)專家，他們之間合作共事，科學(xué)管理醫(yī)院。日本等國家的醫(yī)院院長是醫(yī)師出身，但同時也要配備非醫(yī)學(xué)專業(yè)、精通管理的副院長或事務(wù)長，且兩者不能相互轉(zhuǎn)化。

    2005年，原衛(wèi)計委對院長們的上崗提出了明確的管理培訓(xùn)要求，自2005年開始新上崗的管理人員必須經(jīng)過規(guī)范的衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)，并獲得培訓(xùn)合格證書。此舉推動了醫(yī)院管理職業(yè)化的進程，今后，雄心勃勃要當院長的醫(yī)生們首先必須補上管理這門課，需要實現(xiàn)從臨床醫(yī)師到職業(yè)化醫(yī)院管理者的轉(zhuǎn)變。

    而且，我國首批崗位培訓(xùn)從2005年開始全面展開。其后，各大高校、專業(yè)管理機構(gòu)主辦的培訓(xùn)班如雨后春筍般成立，一場專門針對中國醫(yī)院院長打造的培訓(xùn)全面推行。院長們也正在如饑似渴惡補先天缺乏的管理知識。

    推進醫(yī)院管理隊伍職業(yè)化，尤其是院長職業(yè)化是醫(yī)院改革的必由之路。目前國家正在逐步完善院長的權(quán)責機制和科學(xué)量化的考核體系。但是，也有一些專家指出，院長職業(yè)化的深層矛盾猶在，體制困局仍無法回避，十年如舊。誠如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教授杜樂勛所言，“現(xiàn)在的醫(yī)院院長就像丫鬟，拿著鑰匙，當家不做主。”

    但不管怎樣，戴著鐐銬跳舞的院長畢竟已經(jīng)在學(xué)習(xí)舞蹈規(guī)則、學(xué)習(xí)如何把舞蹈跳得更像舞蹈，以便將來卸下鐐銬時能夠跳得更美。