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    誰(shuí)做醫(yī)院管理者更合適？隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)化的不斷深入，學(xué)醫(yī)出身的院長(zhǎng)們，在面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理需求等一系列問(wèn)題時(shí)，越來(lái)越感到力不從心。人們也逐漸認(rèn)識(shí)到，一個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家擔(dān)當(dāng)院長(zhǎng)的時(shí)代即將過(guò)去，專(zhuān)業(yè)管理人才上崗醫(yī)院高層的潮流撲面而來(lái)。

    “我的前任在離任后，審計(jì)中，發(fā)現(xiàn)有20多個(gè)問(wèn)題，都是因?yàn)樗欢?cái)務(wù)管理所致，我怎么才能避免重蹈覆轍？”10年前，一位剛從醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提拔成醫(yī)院管理者的院長(zhǎng)這樣說(shuō)道，“還有，為什么提高了獎(jiǎng)金，員工的積極性還是調(diào)動(dòng)不起來(lái)？”這位院長(zhǎng)的迷茫，也是當(dāng)下院長(zhǎng)們普遍的困惑。

    醫(yī)者還是管理者，哪個(gè)更適合于醫(yī)院的管理？其實(shí)，單純強(qiáng)調(diào)由醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，或由管理專(zhuān)家擔(dān)任院長(zhǎng)，都是片面的。國(guó)外一些國(guó)家實(shí)際上是按照工作范圍和管理需要來(lái)配備合適的專(zhuān)業(yè)人選，不存在外行領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行的問(wèn)題。歐美國(guó)家的醫(yī)院院長(zhǎng)多為非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)出身，但醫(yī)師委員會(huì)主席一定是位資深的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，他們之間合作共事，科學(xué)管理醫(yī)院。日本等國(guó)家的醫(yī)院院長(zhǎng)是醫(yī)師出身，但同時(shí)也要配備非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、精通管理的副院長(zhǎng)或事務(wù)長(zhǎng)，且兩者不能相互轉(zhuǎn)化。

    2005年，原衛(wèi)計(jì)委對(duì)院長(zhǎng)們的上崗提出了明確的管理培訓(xùn)要求，自2005年開(kāi)始新上崗的管理人員必須經(jīng)過(guò)規(guī)范的衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)，并獲得培訓(xùn)合格證書(shū)。此舉推動(dòng)了醫(yī)院管理職業(yè)化的進(jìn)程，今后，雄心勃勃要當(dāng)院長(zhǎng)的醫(yī)生們首先必須補(bǔ)上管理這門(mén)課，需要實(shí)現(xiàn)從臨床醫(yī)師到職業(yè)化醫(yī)院管理者的轉(zhuǎn)變。

    而且，我國(guó)首批崗位培訓(xùn)從2005年開(kāi)始全面展開(kāi)。其后，各大高校、專(zhuān)業(yè)管理機(jī)構(gòu)主辦的培訓(xùn)班如雨后春筍般成立，一場(chǎng)專(zhuān)門(mén)針對(duì)中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)打造的培訓(xùn)全面推行。院長(zhǎng)們也正在如饑似渴惡補(bǔ)先天缺乏的管理知識(shí)。

    推進(jìn)醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化，尤其是院長(zhǎng)職業(yè)化是醫(yī)院改革的必由之路。目前國(guó)家正在逐步完善院長(zhǎng)的權(quán)責(zé)機(jī)制和科學(xué)量化的考核體系。但是，也有一些專(zhuān)家指出，院長(zhǎng)職業(yè)化的深層矛盾猶在，體制困局仍無(wú)法回避，十年如舊。誠(chéng)如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教授杜樂(lè)勛所言，“現(xiàn)在的醫(yī)院院長(zhǎng)就像丫鬟，拿著鑰匙，當(dāng)家不做主。”

    但不管怎樣，戴著鐐銬跳舞的院長(zhǎng)畢竟已經(jīng)在學(xué)習(xí)舞蹈規(guī)則、學(xué)習(xí)如何把舞蹈跳得更像舞蹈，以便將來(lái)卸下鐐銬時(shí)能夠跳得更美。