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Eur J Neurol或增加淋巴瘤發(fā)生風險

2014-04-17 19:35 閱讀:1186 來源:丁香園 責任編輯:張子玲
[導讀] 重癥肌無力(MG)是一種自身免疫性疾病,往往會出現(xiàn)病態(tài)疲勞、晨輕暮重,主要特征為出現(xiàn)針對神經(jīng)肌肉接頭處蛋白成分的自身抗體。大約10%的MG患者合并發(fā)生胸腺瘤,研究顯示這些患者胸腺外腫瘤的發(fā)生風險也增加。

    重癥肌無力(MG)是一種自身免疫性疾病,往往會出現(xiàn)病態(tài)疲勞、晨輕暮重,主要特征為出現(xiàn)針對神經(jīng)肌肉接頭處蛋白成分的自身抗體。大約10%的MG患者合并發(fā)生胸腺瘤,研究顯示這些患者胸腺外腫瘤的發(fā)生風險也增加。由于自身免疫性疾病本身可能由于炎癥活性或者基因相關的因素也會導致癌癥風險的增高,非胸腺瘤型重癥肌無力與腫瘤風險的相關性也受到廣泛關注。

    為此,來自丹麥的D. Gaist教授進行了一項大型的病例對照研究,旨在評估非胸腺瘤型重癥肌無力與胸腺外腫瘤之間的風險。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)非胸腺瘤型重癥肌無力與總體癌癥風險無關,但非胸腺瘤型MG患者發(fā)生淋巴瘤的風險顯著增加,該研究發(fā)表于最新一期的《歐洲神經(jīng)病學》雜志中。

    該研究為基于丹麥國家的醫(yī)療登記進行的一項全國范圍內(nèi)的病例對照研究。該研究納入2000-2009年首次診斷為癌癥的所有患者,采用抽樣方式匹配8例年齡和性別匹配的對照者。采用條件logistic回歸的方法計算既往有重癥肌無力診斷相關腫瘤發(fā)生率和校正后的比值比。

    該研究總體納入了233437例患者和1867009例對照者??偣灿?0例患者以及518例對照者既往存在重癥肌無力。重癥肌無力與總體癌癥風險增加無關,在校正了主要癌癥部位之后的OR也接近于1,但觀察到淋巴瘤風險增加。此外,研究發(fā)現(xiàn)早發(fā)型重癥肌無力與總體癌癥風險輕微增高相關;然而這種估算是基于較小的樣本量的。

    研究顯示,非胸腺瘤型重癥肌無力與總體腫瘤風險增加無關,但與淋巴瘤風險增加相關。需要更大型研究評估重癥肌無力以及淋巴瘤之間的相關性,以及重癥肌無力發(fā)生年齡對癌癥風險的影響作用。


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