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成功治療1例晚期肝包蟲病患者

2014-04-17 17:13 閱讀:1286 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:龍斯微
[導(dǎo)讀] 2月24日,華西醫(yī)院肝臟外科及肝移植中心王文濤教授在介入治療中心、血管外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室的大力配合下,成功實(shí)施了1例離體肝切除、聯(lián)合自體肝移植治療晚期肝包蟲病患者。

       
    患者為44歲藏族女性,患“肝包蟲病”多年,病情逐漸加重惡化,合并梗阻性黃疸及凝血功能障礙,病變已完全侵蝕肝后腔靜脈、肝門膽管、血管結(jié)構(gòu),肝臟受侵犯嚴(yán)重,8個(gè)肝段中僅有2個(gè)肝段存在略正常結(jié)構(gòu),已失去手術(shù)切除指征。2013年12月因合并嚴(yán)重黃疸和凝血功能障礙,患者來(lái)該院就診。

    該院介入治療中心先期對(duì)患者進(jìn)行了經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)(PTCD)和支持治療將近2月?;颊咭话闱闆r得到改善后,王文濤教授聯(lián)合相關(guān)科室,反復(fù)討論后,決定進(jìn)行離體肝切除、聯(lián)合自體肝移植術(shù)。術(shù)者切除了病肝,在體外將肝臟仔細(xì)分離、切除病變部分,將切除病變后剩余的2個(gè)肝段的入肝和出肝的重要管道結(jié)構(gòu)進(jìn)行修補(bǔ)、成形,用人造血管臨時(shí)性重建下腔靜脈,行門腔靜脈的分流以維持全身循環(huán)的穩(wěn)定,并用患者自身其他部位的血管成形來(lái)重建下腔靜脈。最后將完全切除了病變的少部分肝臟植回患者體內(nèi)。術(shù)后患者恢復(fù)良好,各項(xiàng)指標(biāo)已基本恢復(fù)正常,于3月15日痊愈出院。


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