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子宮病變患者2/3在聯(lián)合手術(shù)后懷孕

2014-01-17 10:07 閱讀:1411 來源:愛思唯爾 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 國家海港——在美國婦科腔鏡學(xué)會(huì)(AAGL)主辦的會(huì)議上公布的一項(xiàng)研究顯示,在30例罹患子宮病理改變相關(guān)不孕癥的婦女中,2/3以上在接受宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡的單次手術(shù)后懷孕。

  國家海港——在美國婦科腔鏡學(xué)會(huì)(AAGL)主辦的會(huì)議上公布的一項(xiàng)研究顯示,在30例罹患子宮病理改變相關(guān)不孕癥的婦女中,2/3以上在接受宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡的單次手術(shù)后懷孕。

  東愛達(dá)荷地區(qū)醫(yī)療中心的婦科專家Chris J. Allphin醫(yī)生表示,在接受治療后,這些患者中有許多不必借助輔助生殖技術(shù)就能夠自然懷孕,如果同時(shí)進(jìn)行這兩項(xiàng)手術(shù),就能明顯節(jié)省費(fèi)用:?jiǎn)未问中g(shù)的費(fèi)用比序貫手術(shù)平均少花費(fèi)15,000美元。

  該研究為回顧性研究,涉及30例因超聲發(fā)現(xiàn)子宮病理改變而被診斷為不孕癥的患者,在時(shí)間上起于2007年,其中13例患者存在子宮縱膈,17例存在平滑肌瘤。2位外科醫(yī)生同時(shí)進(jìn)行了2種手術(shù),采用腹腔鏡對(duì)縱膈做出診斷并采用宮腔鏡子宮成形術(shù)進(jìn)行治療,對(duì)平滑肌瘤也是在腹腔鏡下做出診斷并采用宮腔鏡下或腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)進(jìn)行治療。

  在這30例患者中,21例(70%)此后懷孕,其中5例懷孕2次。有15例妊娠是在沒有采用輔助生殖技術(shù)的情況下發(fā)生的,其中包括一對(duì)雙胞胎。4例采用宮內(nèi)受精后懷孕,7例采用體外授精技術(shù)懷孕。較年輕的女性妊娠率最高,35歲以下的女性妊娠率為82%,35~40歲的女性為62%,而年齡超過40歲的女性為60%。

  非同次住院期間進(jìn)行腹腔鏡和宮腔鏡操作的平均費(fèi)用為38,256美元,在單次住院期間進(jìn)行這2項(xiàng)操作的平均費(fèi)用為23,185美元。

  在未懷孕的9例患者中,2例在不孕癥專家門診復(fù)查發(fā)現(xiàn)沒有有腔濾泡;2例嘗試了1個(gè)周期的體外授精,隨后停止了治療;1例進(jìn)行了2個(gè)周期的宮內(nèi)授精,隨后也停止了治療,3例繼續(xù)進(jìn)入體外授精周期,1例停止了試孕。


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