乳癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病機(jī)理為與性激素紊亂有關(guān)。本病屬中醫(yī)學(xué) “乳巖”范疇,現(xiàn)將乳癌的分型治療介紹如下。
熱毒瘀結(jié)型
癥見(jiàn)乳房腫塊增大迅速,紅、腫、熱、痛,甚至潰爛翻花,滲液惡臭,大便秘結(jié),小便短赤;或伴有發(fā)熱;舌質(zhì)紅(或暗紅)、苔黃、脈滑數(shù)(或弦數(shù))。
治則:清肝瀉火,解毒化瘀。藥用龍膽瀉肝湯合桃紅四物湯加減:龍膽草15克,梔子15克,當(dāng)歸6克,柴胡15克,生地黃25克,郁金12克(打碎),赤芍15克,全瓜蔞20克,象貝母12克(打碎),廣豆根6克,山慈菇15克,桃仁9克(打爛),紅花6克。隨證加減:腫塊痛劇者加王不留行15克,路路通15克以通絡(luò)止痛;發(fā)熱重者加蒲公英30克,紫花地丁20克,芙蓉葉15克,草河車(chē)15克以清熱解毒。此外本型還可口服醒消丸,每次3克,每天兩次。
肝郁氣滯型
癥見(jiàn)乳房腫塊初起,局部脹痛,痛牽?jī)擅{,每當(dāng)情緒激動(dòng)時(shí)加??;伴心煩易怒,口干舌燥;舌質(zhì)淡紅,苔薄白(或薄黃)、脈弦滑。
治則:疏肝理氣,化痰散結(jié)。藥用逍遙散加減:柴胡15克,郁金9克(打碎),川楝子12克(打爛),當(dāng)歸6克,菊花15克,橘葉12克,女貞子15克,枸杞12克,全瓜蔞30克,生地25克,熟地黃25克,山慈菇15克,八月札15克。隨證加減:脅痛劇烈者加香附9克,玄胡12克(打碎)以疏肝理氣;口干者加天花粉30克,鮮蘆根30克以清熱養(yǎng)陰;失眠多夢(mèng)者加首烏藤30克,炒棗仁15克,合歡皮15克以疏肝養(yǎng)肝。此外本型還可試服龍膽瀉肝丸,每次10克,每天兩次。
氣血兩虛型
癥見(jiàn)乳房?jī)?nèi)腫塊與組織粘連固定,乳房表面“桔皮樣”改變,頭暈?zāi)垦?,面色蒼白,神疲肢倦,氣短懶言;舌苔少、舌質(zhì)淡(或淡胖)、脈虛弱。
治則:益氣養(yǎng)血,解毒散結(jié)。藥用補(bǔ)中益氣湯加減:黃芪30克,黨參15克,白術(shù)9克,茯苓15克,當(dāng)歸9克,白芍15克,女貞子15克,阿膠9克(沖服),生薏苡仁30克,山慈菇15克,蜂房9克,七葉一枝花15克,仙靈脾15克,橘葉皮9克,柴胡9克。隨證加減:大便溏者減當(dāng)歸、女貞子,加山藥、扁豆(打碎)以健脾滲濕;腫塊痛者加制香附6克,制沒(méi)藥6克,延胡索30克以理氣活血;紅腫、滲血水者加草河車(chē)15克,茜草根30克,竹節(jié)三七9克以解毒涼血止血;畏寒怕冷者加鹿角霜12克以溫腎散寒。值得提醒的是,本型不宜服用西黃丸。
沖任失調(diào)型
癥見(jiàn)乳房腫塊質(zhì)硬,五心煩熱,盜汗,口干,腰酸膝軟,目澀口干,兼有月經(jīng)不調(diào)(提前或推后,量多或少),苔少有裂紋;舌質(zhì)紅、苔薄黃(或薄白)、脈沉細(xì)(或弦細(xì))。
治則:調(diào)理沖任,滋補(bǔ)肝腎。藥用清肝解郁湯合知柏地黃湯加減:牡丹皮12克,梔子12克,當(dāng)歸6克,郁金12克(打碎),川楝子15克(打爛),生地黃25克,白術(shù)15克,象貝母15克(打碎),柴胡15克,知母9克,黃柏15克,山萸肉9克,山慈菇15克,元參24克。隨證加減:腎虛較甚(見(jiàn)腰膝酸軟、尺脈細(xì)弱無(wú)力),加仙靈脾15克,川斷15克,桑寄生15克以滋養(yǎng)肝腎;月經(jīng)不調(diào)加蓮子肉15克,益母草9克,制香附6克以養(yǎng)血調(diào)經(jīng);乳房脹痛重加香附9克,元胡9克(打碎),郁金12克(打碎),川楝子12克(打爛)以疏肝理氣。
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