美國學者的一項研究表明,盡管缺乏相關資料并且存在對出血風險的廣泛關注,大部分受調查專家仍傾向于對透析中的急性卒中患者應用溶栓治療。雖然此結果無法替代具體數(shù)據(jù),但其清晰顯示了卒中專家當前的觀點。研究報告2011年3月10日在線發(fā)表于《美國腎臟病學會臨床雜志》(Clinical Journal of the American Society Nephrology)。
盡管缺乏相關資料,但目前仍認為對正在透析的急性卒中患者采用溶栓治療并不安全。為了明確卒中專家對透析患者溶栓治療的觀點,研究者聯(lián)系了65位急性缺血性卒中溶栓治療方面的專家,詢問了其在透析患者溶栓治療方面的個人經驗,并請其判斷假設病例的治療。
結果顯示,65位卒中專家中,有40位(62%)做出了回應。三分之一的回應者在既往曾采用重組組織型纖溶酶原激活物(rt-PA)治療過透析患者。對于急性缺血性卒中的透析患者,大部分專家傾向于靜脈應用rt-PA。假設病例為活化部分凝血活酶時間(APTT)輕度延長的近期接受過透析的患者;50%的專家傾向于即刻靜脈溶栓治療。78%的專家考慮過應用動脈內治療方法,并且更傾向于機械溶栓。
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