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    “冬養(yǎng)三九補品旺，夏治三伏行針忙”，又到冬病夏治時，今年冬病夏治時間為：頭伏：7月18日~7月27日，中伏：7月28日~8月6日，末伏：8月7日~8月16日。我們總結(jié)了古人及多位名老中醫(yī)數(shù)十年臨床經(jīng)驗，研制出伏九貼膏，采取中藥貼敷手段，選用特定穴位，使其通經(jīng)走絡(luò)、調(diào)和臟腑、拔病外出，達(dá)到防止部分呼吸道疾病之功效。對小兒支氣管哮喘、過敏性鼻炎、反復(fù)呼吸道感染等慢性疾病具有一定療效。

    伏九貼膏基本方

    冬病夏治穴位貼敷基本方以白芥子、細(xì)辛、甘遂、延胡索、冰片等組成，其劑量比例為5：10：5：5：1?；旌戏鬯楹笠陨{(diào)和，可適當(dāng)配以麝香。其中生白芥子性辛溫，善走散，無論是胸膈或經(jīng)絡(luò)、皮肉等處的伏痰，其皆可散之。細(xì)辛性溫入肺經(jīng)，可溫化伏肺之寒飲而止咳平喘，與甘遂、延胡索同用加強逐痰平喘、利氣止痛作用。加冰片、生姜汁引經(jīng)，冰片味辛氣香，芳香走竄，有透皮作用；生姜辛溫解表，溫肺止咳；麝香走竄，能通諸竅之不利，開經(jīng)絡(luò)之壅遏。諸藥辛溫走竄，散寒化飲，利氣止痛，刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)動經(jīng)脈功能，發(fā)揮行氣血、調(diào)陰陽作用。

    對于支氣管哮喘、過敏性鼻炎，因小兒病情變化迅速，各種證型之間有時可以相互轉(zhuǎn)化，治療時應(yīng)根據(jù)其發(fā)病特點，將鼻病癥狀與全身情況相結(jié)合，在基本方基礎(chǔ)上隨癥靈活加減。對于反復(fù)呼吸道感染患兒，敷貼穴位主要選取大椎、定喘、肺俞，也可選用脾俞、天突等。我們曾對800多位參加過冬病夏治敷貼治療反復(fù)呼吸道感染患兒進(jìn)行隨訪，有效率達(dá)到70%。

    常見不良反應(yīng)及處理

    穴位貼敷法不良反應(yīng)雖然發(fā)生率較低，但仍需臨床醫(yī)師予以足夠的重視，運用時應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生掌握適應(yīng)癥和操作規(guī)范，絕不能盲目貼敷，以免造成不良后果。對于出現(xiàn)各類不良反應(yīng)者，均應(yīng)及時就診處理。

    常見不良反應(yīng)

    1.藥物過敏  多表現(xiàn)為初起局部皮膚紅腫、瘙癢，繼之全身出現(xiàn)斑疹或風(fēng)團，嚴(yán)重者可伴心慌、胸悶、氣短。常見于首次貼敷后，也有患者在多次貼敷后出現(xiàn)，多在貼敷后數(shù)分鐘至數(shù)小時發(fā)生。

    2.膠布過敏  貼敷使用麝香膏作膠布或普通紙膠布固定后，出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢。

    3.皮損感染  貼敷部位皮膚破潰，起大水泡，直徑可達(dá)數(shù)厘米，嚴(yán)重者合并感染甚至化膿。

    4.變應(yīng)性接觸性皮炎  均為再次敷藥時發(fā)生，將貼敷取掉約６～1２小時后貼敷處紅斑逐漸增厚，高出周圍皮膚，邊界分明，繼之起大泡糜爛滲出，伴周圍皮膚奇癢，２～４天后癥狀漸減輕，５～７天后結(jié)痂，隨之癢感消失。

    對不良反應(yīng)的預(yù)防和處理

    1.應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，對于支氣管擴張癥，以及有咯血病史、皮膚過敏及接觸性皮炎等嚴(yán)重皮膚病，對貼敷藥物成分及膠布過敏、高血糖、感染發(fā)熱期、妊娠期及行經(jīng)期間等患者禁用。根據(jù)氣溫情況調(diào)整藥物配比，尤其是姜汁濃度。

    2.使用無紡布膠帶。

    3.治療中應(yīng)嚴(yán)密觀察，一旦患兒貼敷局部出現(xiàn)刺癢感立即撤除膏藥。

    4.凡貼敷后出現(xiàn)過敏等全身反應(yīng)或變應(yīng)性接觸性皮炎者，勿再次貼敷，并可予以抗過敏藥物。

    5.對于出現(xiàn)破潰感染等局部不良反應(yīng)者，需保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染，應(yīng)避免抓撓，不可洗浴，可涂搽抗感染膏藥等。 如水泡體積過大，可用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體。下次貼敷時注意減少貼敷時間。（冬病夏治敷貼方及不良反應(yīng)處理）