耳道給藥是腔道給藥的一種,其劑型有滴耳劑、洗耳劑、耳用散劑、耳栓、耳用滴丸等,不同劑型用藥方式是有區(qū)別的。上耳藥時(shí),應(yīng)將患者頭倒向一側(cè),病耳在上,向后上方(兒童應(yīng)向后下方)牽拉耳郭,使耳道拉直,以便于上藥。上藥前,最好先用消毒棉簽輕輕擦凈外耳道內(nèi)的分泌物,若分泌物較多或有膿痂時(shí),應(yīng)先用3%的過氧化氫溶液清洗外耳道,再用干棉簽將分泌物及過氧化氫擦干即可上藥。本文淺談耳藥的合理使用。
1.散劑
先用棉簽輕輕擦凈耳道內(nèi)的分泌物或雙氧水洗耳,用消毒棉簽拭凈或以吸引器吸盡,用趕緊的紙卷成直徑為2~3毫米的小管,一端挑少許藥粉,一端放口中把藥吹入耳內(nèi)。耳用散劑僅用于鼓膜穿孔大、膿液少時(shí),有助于干耳,一次用量不宜過多;當(dāng)穿孔小、膿液較多時(shí),散劑粉末堵塞穿孔妨礙引流,一般不用。
2.滴耳劑
先用棉簽輕輕擦凈耳道內(nèi)的分泌物或雙氧水洗耳,患耳向上,輕拉下耳殼使耳道暴露,滴入洗耳劑使之充滿外耳道,須輕輕地?fù)崛啵瑝浩榷?,使藥液進(jìn)入中耳,保持體位10~15分鐘或用藥棉塞住外耳道,再更換另一耳。
3.洗耳劑
患耳向上,用棉簽拭凈外耳道膿液或雙氧水洗耳,滴入洗耳劑使之充滿外耳道,保持體位10~15分鐘,用棉簽插入耳道順時(shí)針或反時(shí)針輕輕旋轉(zhuǎn)后抽出棉簽,再用棉簽吸干藥液,更換另耳沖洗。
4.耳栓
先將患耳內(nèi)的分泌物拭趕緊,將1粒栓劑放入患耳的外耳道內(nèi),盡量靠近鼓膜。如患耳內(nèi)無分泌物時(shí),可先將栓劑塞入耳內(nèi),再將一濕棉球塞于栓劑的后部。一般1日1次,1次1粒。
5.耳用滴丸
先用雙氧水洗凈耳,再根據(jù)鼓膜穿孔大小,選用適宜規(guī)格的耳丸,置入中耳腔。一般每日或隔日換藥一次,5~7天為一療程。耳用滴丸簡稱耳丸,應(yīng)用簡便,療效較好,用于患部能很快地溶解于膿液中而產(chǎn)生療效,且不會(huì)阻塞外耳道,或被膿液沖失。
6.藥膏
可將其先涂擠在棉簽上,然后用棉簽輕輕伸涂于耳道壁。動(dòng)作要輕柔,以免損傷耳道壁或鼓膜。
7.用耳藥前后還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1)在耳病沒有明確診斷之前,不要在耳內(nèi)涂有顏色的藥水,如龍膽紫、紅汞等,以免影響診斷。
2)不要把不溶性藥粉涂入耳內(nèi),因不溶性藥粉容易凝固阻塞外耳道,使中耳腔內(nèi)的分泌物不容易排出。
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