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黃連阿膠湯加味治不寐

2012-03-16 11:29 閱讀:2429 來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 張某,女,50歲。2011年11月8日初診。自訴失眠1年余,入夜則心煩,輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入眠,甚則不能平臥,坐起方能忍受,時(shí)輕時(shí)重。近日因服侍病人,癥狀又加重??淘\:面色發(fā)紅,口干,胃脘時(shí)覺(jué)不舒,納食尚佳,月經(jīng)規(guī)律,舌質(zhì)嫩紅,苔薄黃膩,脈細(xì)數(shù)。處方:

    張某,女,50歲。2011年11月8日初診。自訴失眠1年余,入夜則心煩,輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入眠,甚則不能平臥,坐起方能忍受,時(shí)輕時(shí)重。近日因服侍病人,癥狀又加重??淘\:面色發(fā)紅,口干,胃脘時(shí)覺(jué)不舒,納食尚佳,月經(jīng)規(guī)律,舌質(zhì)嫩紅,苔薄黃膩,脈細(xì)數(shù)。處方:黃連4克,黃芩9克,阿膠9克(烊沖),生白芍12克,生龍齒15克,竹茹6克,半夏9克,陳皮6克,丹參10克,合歡花9克,生地12克,炒棗仁12克,夜交藤9克,麥冬9克,百合12克,茯神9克,雞子黃2枚。3劑,水煎400毫升,湯成去滓,納阿膠入,稍冷入雞子黃,分2次早晚飯后服。3月后告知,諸癥皆失,未再發(fā)作。

    按:黃連阿膠湯見(jiàn)于《傷寒論》317條:“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。”主治腎陰虧損,心火上炎,心腎不交之不寐。方中黃連、黃芩苦瀉心火,使心火下降,阿膠、雞子黃為血肉有情之品,以補(bǔ)心腎之陰,芍藥酸甘斂陰,又平肝,加龍齒重鎮(zhèn)安神,丹參、炒棗仁、夜交藤、茯神、合歡花養(yǎng)血安神,生地、麥冬、百合養(yǎng)陰清熱,竹茹、半夏、陳皮清熱化痰護(hù)脾胃,共奏瀉心火、資腎陰、安神和胃之功效。藥證相合,諸癥皆愈。


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