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  從2010年起，北京協(xié)和醫(yī)院成為“全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”首批重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，2011年，全院所有病房均開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，2012年起優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式從病房逐步延伸至門急診、手術(shù)室、血液凈化中心等各個(gè)護(hù)理單元。同時(shí)，北京協(xié)和醫(yī)院作為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委崗位管理試點(diǎn)單位，在全國(guó)率先建立并完善了護(hù)士分層級(jí)管理體系。協(xié)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視患者就醫(yī)感受的改善和?？品?wù)能力的提升，優(yōu)化護(hù)理流程，全面提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

  同“疊紗布 點(diǎn)棉棍兒”說再見，把護(hù)士還給護(hù)理工作

  北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部主任吳欣娟向記者介紹說：“醫(yī)院一直高度重視護(hù)理工作，并舉全院之力支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，把護(hù)士從非護(hù)理性工作中解脫出來(lái)，協(xié)和醫(yī)院在這方面起到了表率作用。在十幾年前，護(hù)士要管的事情很多：清潔工不在時(shí)護(hù)士要搞病房衛(wèi)生，配膳員不在時(shí)護(hù)士要負(fù)責(zé)開飯，到藥劑科取藥為病人輸液，護(hù)士在做很多“疊紗布 點(diǎn)棉棍兒”等瑣碎的非護(hù)理性工作，而推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作后，醫(yī)院增加臨床一線護(hù)理人力配置，近5年來(lái)***400余名新護(hù)士，全部分配至臨床一線參加護(hù)理工作，并為各護(hù)理單元配置了300余名護(hù)理員輔助工作;落實(shí)配套保障措施，包括設(shè)立專職保安實(shí)行病房封閉式管理、由專業(yè)外勤公司提供外勤服務(wù)、器材后勤工作人員主動(dòng)巡檢維修、病房物資網(wǎng)上請(qǐng)領(lǐng)專人配送、安裝使用氣動(dòng)傳輸系統(tǒng)運(yùn)送物品、無(wú)菌物品和被服統(tǒng)一下收下送、病房藥品集中配送、安裝電子儲(chǔ)藥柜專人定期維護(hù)、護(hù)理信息系統(tǒng)全面上線、建立靜脈輸液配制中心等，減少了護(hù)士的非直接護(hù)理工作時(shí)間，切實(shí)把護(hù)士還給病人、還給護(hù)理工作”，說起來(lái)，吳欣娟很有感觸：“我是一名在協(xié)和工作了三、四十年的老護(hù)士了，推行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)后為我們每個(gè)病房節(jié)省了2-3名做非護(hù)理性工作的護(hù)士，大大節(jié)省了人力。”

  護(hù)士全身心投入于護(hù)理工作，使得貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)的護(hù)理工作目標(biāo)在協(xié)和得到了充分實(shí)踐，患者滿意度逐年提高。2016年門診患者滿意度和出院患者滿意度較2011年分別提高了1.77%和3.32%，在全國(guó)及北京市第三方患者滿意度調(diào)查中，協(xié)和護(hù)理始終名列前茅。

  大力加強(qiáng)專科建設(shè)，?？谱o(hù)士電話隨診7*24小時(shí)為病人服務(wù)

  腹膜透析主要是治療終末期腎病也就是人們常說的尿毒癥的一種方法，腹透是一種居家的治療方式。在腹膜透析?？谱o(hù)理方面，北京協(xié)和醫(yī)院率先在國(guó)內(nèi)開展不住院腹膜透析置管手術(shù)管理和居家腹膜透析治療，不僅為患者節(jié)約了住院費(fèi)用，減少了往返醫(yī)院的次數(shù)，也有效提高了患者的生活質(zhì)量。

  護(hù)士們對(duì)腹透患者進(jìn)行手把手的技術(shù)指導(dǎo)、系統(tǒng)專業(yè)的強(qiáng)化培訓(xùn)、以及考核患者是否掌握家庭腹透技術(shù)，給予耐心的營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)等系列舉措切實(shí)改善了患者的生活質(zhì)量，幫助患者回歸了正常生活。

  ?？谱o(hù)士周紫娟介紹說：“長(zhǎng)期的我們會(huì)對(duì)病人有隨訪，隨訪從兩方面進(jìn)行，一方面是門診隨訪，其他時(shí)間在家治療，但我們的病人至少是腎功能衰竭，還伴隨心功能或呼吸功能衰竭等癥狀，因此病情變化很大，經(jīng)常會(huì)發(fā)生各種各樣的意外，我們還有一個(gè)很重要的補(bǔ)充‘電話隨診’，病人在家里出現(xiàn)問題會(huì)隨時(shí)給我們打電話。”

  無(wú)論周末還是節(jié)假日，病人出現(xiàn)問題時(shí)打一個(gè)電話，?？谱o(hù)士周紫娟都會(huì)及時(shí)趕回醫(yī)院治療病人。同時(shí)，周紫娟和她的同事們還會(huì)定期查病人的化驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)病人的化驗(yàn)指標(biāo)有什么問題，她們會(huì)主動(dòng)打電話告訴病人要注意哪些方面。

  另外，在長(zhǎng)期的臨床研究中，首次提出腹膜透析患者食欲與患者生存時(shí)間相關(guān)的觀點(diǎn)，因此專科護(hù)士會(huì)在門診中觀察病人的飲食狀況，幫助他們調(diào)整飲食，給他們一些相關(guān)的建議、豐富食譜的多樣性等，提高病人的食欲，延長(zhǎng)預(yù)期壽命。

  目前，協(xié)和腹透?？谱o(hù)理質(zhì)量已達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平，工作也得到了病人和家屬的高度認(rèn)可。協(xié)和腹透中心被病人親切的稱為“愛心小屋”，而辦公室的電話也就成為連接病人與?？谱o(hù)士之間的“愛心熱線”。

  扎實(shí)推進(jìn)護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制，做全國(guó)醫(yī)院的優(yōu)秀范本

  北京協(xié)和醫(yī)院作為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委崗位管理試點(diǎn)醫(yī)院，在護(hù)士崗位管理方面進(jìn)行了有益的探索。根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際，設(shè)置了管理崗、教學(xué)崗、技術(shù)崗及其他輔助性護(hù)理崗位四種崗位類型，制定了各崗位的任職資格、工作職責(zé)，形成了相應(yīng)的崗位說明書。

  在技術(shù)崗的設(shè)置上，創(chuàng)新性地建立護(hù)士四級(jí)能力晉級(jí)制度。打破單一倚靠職稱晉升的護(hù)士職業(yè)發(fā)展模式，以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的年資、職稱和學(xué)歷等情況，細(xì)化為N1、N2、N3、N4四個(gè)層級(jí)，每個(gè)層級(jí)的護(hù)士分管不同病情的患者。能級(jí)對(duì)應(yīng)不僅保證了護(hù)理質(zhì)量，也清晰梳理、規(guī)范了從新手護(hù)士逐步成長(zhǎng)為專家型護(hù)士的路徑，明確了護(hù)士的職業(yè)發(fā)展方向。

  在扎實(shí)做好各項(xiàng)工作的同時(shí)，北京協(xié)和醫(yī)院還充分發(fā)揮輻射與帶動(dòng)作用。長(zhǎng)期派駐護(hù)理骨干赴**自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行“造血式”幫扶，去年建立了**地區(qū)第一個(gè)“專科護(hù)士培訓(xùn)基地”;協(xié)和護(hù)理的品牌每年吸引了全國(guó)800余名護(hù)士前來(lái)進(jìn)修學(xué)習(xí)、為各地培養(yǎng)專科護(hù)士500余人，同時(shí)接待境內(nèi)外千余名同行參觀學(xué)習(xí)，每年舉辦5-6期***繼教培訓(xùn)班，成為全國(guó)醫(yī)院學(xué)習(xí)的優(yōu)秀示范。