到醫(yī)院看病要掛號(hào),這大家都知道??勺蛱?,錢江晚報(bào)記者從寧波市第一醫(yī)院了解到,有患者看完病后向醫(yī)院投訴,要求退還自己的掛號(hào)費(fèi)。這類投訴還不少,占醫(yī)院投訴總量的兩到三成。
這是為什么?細(xì)究起來(lái),很多患者都覺(jué)得,交了那么貴的掛號(hào)費(fèi),醫(yī)生一兩句話就把人打發(fā)了,什么都沒(méi)做,這錢該退!
門診時(shí)沒(méi)有檢查、沒(méi)有配藥,掛號(hào)費(fèi)到底該不該退?昨天,錢江晚報(bào)記者特意找到了醫(yī)患雙方的“代表”,問(wèn)問(wèn)他們的看法。
昨天下午鄞州二院門診大廳不少患者在排隊(duì)掛號(hào)。
醫(yī)生:沒(méi)開(kāi)藥沒(méi)開(kāi)檢查單
病人看完病要求退號(hào)
其實(shí),患者要求退掛號(hào)費(fèi)的情況,幾乎寧波的每個(gè)醫(yī)生都遇到過(guò)。
“特別是在外科門診,因?yàn)獒t(yī)生既沒(méi)開(kāi)藥又沒(méi)開(kāi)檢查單而要退號(hào)的情況,很多見(jiàn)?!睂幉ㄩT診質(zhì)控中心主任謝浩芬說(shuō),前幾天,有一位患者,因腿上長(zhǎng)了一個(gè)小包塊到市第一醫(yī)院就診。外科醫(yī)生檢查后,診斷這是普通的纖維腺瘤,暫時(shí)不用處理,建議先觀察一陣子。
“患者的問(wèn)題雖然解決了,但他覺(jué)得醫(yī)生沒(méi)為他做什么,就要求退號(hào)。”
不久前,鄞州二院急診科主任阮琳也遇到過(guò)類似的情況,當(dāng)天他在神經(jīng)外科專家門診坐診,有位患者說(shuō)自己身體不舒服,很擔(dān)心有大問(wèn)題。
阮琳說(shuō),他詳細(xì)地詢問(wèn)了患者病史,了解他不舒服的具體情況,最后判斷出這位患者的問(wèn)題暫時(shí)不用做輔助檢查,只要繼續(xù)觀察就可以了。當(dāng)時(shí)患者蠻高興,如釋重負(fù)地走了,沒(méi)想到,過(guò)了一會(huì)又回來(lái)了,說(shuō):“醫(yī)生,你既沒(méi)有給我檢查化驗(yàn),又沒(méi)有給我開(kāi)藥,要不號(hào)子給我去退退掉?!?br />
哭笑不得的阮琳只能耐心向他解釋了一番,病人才嘟囔著走了。
患者:看病要掛號(hào)我懂
看化驗(yàn)結(jié)果為啥要掛號(hào)
對(duì)于門診退號(hào)的問(wèn)題,患者怎么看?昨天,錢江晚報(bào)記者走訪了幾家醫(yī)院,在門診大廳也隨機(jī)找了多位來(lái)看病的患者詢問(wèn)。
結(jié)果,約有一半的患者,對(duì)現(xiàn)在的掛號(hào)制度有意見(jiàn)。
比如在鄞州二院,一位張姓阿姨說(shuō),現(xiàn)在醫(yī)生看病時(shí)間很短,每次還要收十幾二十元,不合理:“有時(shí)候來(lái)醫(yī)院要排半天隊(duì),輪到自己后,醫(yī)生一共也沒(méi)說(shuō)兩句話,如果沒(méi)開(kāi)藥,我覺(jué)得號(hào)子應(yīng)該退?!?br />
而在市第一醫(yī)院,一位爸爸帶兒子來(lái)看病,他認(rèn)為,掛號(hào)費(fèi)初診和復(fù)診的掛號(hào)費(fèi)應(yīng)該有所區(qū)分。“這次孩子生病嚴(yán)重,我們已經(jīng)跑了好幾次醫(yī)院,前面兩次醫(yī)生問(wèn)的很細(xì)致,還做了不同的檢查,但后面兩次就是開(kāi)同樣的藥回家吃,再看看化驗(yàn)單,醫(yī)生花的精力明顯少了,掛號(hào)費(fèi)卻還是那么多,不合理。”
還有位姓段的女士,對(duì)退號(hào)的事也有疑惑,她說(shuō),前一天去醫(yī)院,醫(yī)生問(wèn)了兩句就讓做CT,結(jié)果是第二天出來(lái)的,想找醫(yī)生看結(jié)果,還要是掛號(hào),“我不明白為什么要反復(fù)交那么多掛號(hào)費(fèi)”.
釋疑:掛號(hào)的目的
是讓患者和醫(yī)院形成契約關(guān)系
患者的疑問(wèn),醫(yī)院方又有什么解釋?
我們先從掛叫費(fèi)的構(gòu)成說(shuō)起。大家常說(shuō)的掛號(hào)費(fèi),準(zhǔn)確說(shuō)法是“門診診查費(fèi)”,包括藥事***成本以及現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)(包括普通門診和門急診留觀)。目前普通門診診查費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),一般三級(jí)甲等醫(yī)院是15元;專家門診診查費(fèi),副高19元一次,正高21元一次。而藥事***是醫(yī)院藥品零差價(jià)以后,用于支付藥品管理的人工和成本費(fèi)用。
患者為什么要交這筆錢?寧波市眼科醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)解釋,患者看病,有別于其他的消費(fèi)行為,醫(yī)患之間是通過(guò)“掛號(hào)”形成了一種契約關(guān)系。
到醫(yī)院求診需要掛號(hào),表示一種以醫(yī)院為主體的合法診療行為,無(wú)論有否需要作進(jìn)行進(jìn)一步的處置,如配藥及檢查,均具有法律意義上的醫(yī)療過(guò)程,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)作病歷記載;相反,如不掛號(hào)或自行退號(hào),則醫(yī)院可能無(wú)法承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療過(guò)程的法律責(zé)任,或可視為醫(yī)生與患者之間的個(gè)人行為。
袁建樹說(shuō),可能有患者覺(jué)得以前掛號(hào)費(fèi)便宜,現(xiàn)在動(dòng)輒一二十元太貴,但其實(shí)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)外或是北上廣等大城市比,已經(jīng)是便宜了。
那么,患者最在意的“醫(yī)生不開(kāi)藥不檢查”這個(gè)問(wèn)題呢?
對(duì)此,多名醫(yī)療界人士都表示,掛號(hào)看病,一般有兩種結(jié)果,一種是需要檢查、開(kāi)藥、住院等進(jìn)一步治療;另一種是病情并不嚴(yán)重,不需要下一步治療。但無(wú)論哪種結(jié)果,這都是醫(yī)生通過(guò)專業(yè)知識(shí)做出了診斷。