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專科規(guī)培“別”有滋味

2016-03-16 20:08 閱讀:2901 來源:健康報 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] □特約記者 宋瓊芳 通訊員 周 蓉□ 2013年,上海在全國率先試行??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),大多數(shù)專科規(guī)培時間為3年--4年。3年來,這些學(xué)員感受如何,對于??埔?guī)培有什么評價與建議?記者采訪了多位??埔?guī)培學(xué)員,聽聽他們的心聲。 男女有別: 女醫(yī)生的心事 唉,我3

□特約記者 宋瓊芳 通訊員 周 蓉□

2013年,上海在全國率先試行??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),大多數(shù)??埔?guī)培時間為3年--4年。3年來,這些學(xué)員感受如何,對于??埔?guī)培有什么評價與建議?記者采訪了多位??埔?guī)培學(xué)員,聽聽他們的心聲。

“男女有別”:

女醫(yī)生的心事

“唉,我30歲了。”

“等培訓(xùn)結(jié)束,我35歲了。”

相對于男學(xué)員而言,女學(xué)員對家庭、婚姻問題更加關(guān)注。

30歲的葛婷“因?yàn)閻矍?rdquo;從安徽到上海參加規(guī)培。她的男友在上海工作,已研究生畢業(yè)的她為了在上海做醫(yī)生,先是接受3年住院醫(yī)師規(guī)培,去年7月又開始??埔?guī)培。起初,她聽說家鄉(xiāng)的同學(xué)已當(dāng)上醫(yī)生,心理有點(diǎn)失落,但在上海市兒童醫(yī)院消化感染科規(guī)培后,她打心眼里覺得很有必要。“當(dāng)了那么多年學(xué)生,一肚子理論,真要上臨床一線,還是覺得不夠用,獨(dú)當(dāng)一面的果斷性也不夠,??埔?guī)培半年來,我在門急診和病房幾乎天天接受‘考試’,很有挑戰(zhàn)性,可對我的幫助也很大。”

早上7點(diǎn)到醫(yī)院,晚上加班到八九點(diǎn)回家是常態(tài),交班時遇到病情復(fù)雜的患者,問病史、查體、下醫(yī)囑、寫記錄等,一轉(zhuǎn)眼就是2個小時。葛婷的男友如今已成為她的丈夫,有次開玩笑:“你不是說因?yàn)槲也艁砩虾5膯??現(xiàn)在你怎么忙得都讓我看不見你了?”

比起尚未有孩子的葛婷,上海市兒童醫(yī)院另一位在小兒骨科接受??埔?guī)培的學(xué)員趙利華,家有剛出生3個月的兒子。她忙得每天睡眠不超過3個小時。“我從2014年開始??埔?guī)培,現(xiàn)在一些中小手術(shù)可以順利完成。當(dāng)然有得有失,家庭就很難兼顧。”趙利華說,“醫(yī)院已經(jīng)照顧我了,因?yàn)閯傆泻⒆?,一年?nèi)不安排我值夜班。有時想想,我算是幸運(yùn)的,我周圍不少大齡女醫(yī)生,或是沒有對象,或是結(jié)婚了不敢要孩子。”

有學(xué)員表示,女醫(yī)生的圈子窄,醫(yī)院或相關(guān)部門應(yīng)多給予女醫(yī)生一些關(guān)懷,比如,在休假等福利上給予傾斜,定期組織一些不限于醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的聯(lián)誼活動。

“內(nèi)外有別”:

輪轉(zhuǎn)中的思考

隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,學(xué)科的亞專業(yè)分科越來越細(xì),這個問題在外科尤為突出。對于輪轉(zhuǎn),學(xué)員們有自己的思考。

謝國明是上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科的??埔?guī)培學(xué)員,今年是他培訓(xùn)的第3年了。專科規(guī)培之前,他的住院醫(yī)師規(guī)培就在這家醫(yī)院。“六院骨科屬于***重點(diǎn)學(xué)科和***重點(diǎn)臨床???,醫(yī)院對住院醫(yī)師有系統(tǒng)的輪轉(zhuǎn)計劃,我從中積累了不少經(jīng)驗(yàn),所以對??婆嘤?xùn)沒有感覺太多壓力。近3年的輪轉(zhuǎn),讓我學(xué)到很多。”謝國明說,令他欣喜的是,醫(yī)院的培訓(xùn)并非一成不變。比如,骨科??婆嘤?xùn)里沒有足踝外科和小兒骨科,但在該院只要保證完成現(xiàn)有培訓(xùn)計劃,就可以去這些科室學(xué)習(xí)。

不過,有位在某院普外科專科規(guī)培的學(xué)員告訴記者,輪轉(zhuǎn)在外科會遇到“特殊情況”:外科的“體量”很大,尤其在一些外科強(qiáng)勢的三甲醫(yī)院,細(xì)分出胃腸、肝膽、甲乳等諸多亞專業(yè),??埔?guī)培有規(guī)定,學(xué)員必須全部輪轉(zhuǎn)。“學(xué)習(xí)是好事,但問題是輪轉(zhuǎn)的科室太多,就會變成走馬觀花,在一些科室的手術(shù)實(shí)踐機(jī)會并不多,更像走過場,之后回到自己的??疲赡苁畮啄晟踔翈资甓疾粫蒙?。如果不能學(xué)以致用,是不是有點(diǎn)浪費(fèi)時間和精力呢?”

這位學(xué)員的思考不是個例,也有學(xué)員對記者說:“以前的外科醫(yī)生是‘從頭開到腳’,現(xiàn)在越來越講究專業(yè)細(xì)分,醫(yī)學(xué)生從碩士開始已經(jīng)專業(yè)分科,如果??埔?guī)培的輪崗制度能與當(dāng)下學(xué)科思潮更好地契合,能根據(jù)不同學(xué)科的實(shí)際情況來進(jìn)行課程設(shè)置,那就更好了。”

“親疏有別”:

期待保障更有力

上海試行的??埔?guī)培,學(xué)員都是“單位人”,規(guī)培期間的待遇尤其所在單位提供保障。上海市衛(wèi)生計生委介紹,??埔?guī)培醫(yī)師去外單位培訓(xùn)的,上海市財政給委派醫(yī)院3萬元/人/年的人力成本補(bǔ)助,同時給培訓(xùn)醫(yī)院約3萬元/人/年,用于教學(xué)實(shí)踐活動。雖然有明文規(guī)定,但醫(yī)院執(zhí)行力度依然參差不齊。

謝國明說,他是六院的“單位人”,醫(yī)院又是骨科的??婆嘤?xùn)基地,待遇等方面沒有后顧之憂。但一些所在醫(yī)院并非??婆嘤?xùn)基地的學(xué)員,就會有這方面的擔(dān)憂。

有分管??埔?guī)培的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)告訴記者,確實(shí)有一些醫(yī)院對于把醫(yī)生送出去培訓(xùn)的積極性不高。??埔?guī)培的效果并非一朝一夕就能顯現(xiàn),因此,即使一些醫(yī)院同意讓醫(yī)生到上級醫(yī)院接受培訓(xùn),他們所給予的保障也比較低。

另一方面,即使“單位人”在自己醫(yī)院培訓(xùn),也會因科室不同而待遇不同。有學(xué)員告訴記者,他在專科規(guī)培期間輪轉(zhuǎn)時,工資不變,獎金則由輪轉(zhuǎn)的科室負(fù)責(zé)給予,不同科室的差別較大。

不少學(xué)員表示,專科規(guī)培對未來的職業(yè)生涯有重大幫助,但希望有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)能更加關(guān)注他們的生活保障問題,讓他們在漫漫學(xué)醫(yī)路上更有信心,更加堅定。比如,***相關(guān)配套政策,對醫(yī)院加大監(jiān)督力度,保障政策有力執(zhí)行。

對此,上海市衛(wèi)生計生委表示,市財政部門與該委已聯(lián)合召開培訓(xùn)醫(yī)院大會,強(qiáng)調(diào)住專培待遇制度落實(shí)。??埔?guī)培學(xué)員無論在自己醫(yī)院或其他醫(yī)院、無論在自己科室還是輪轉(zhuǎn)期間,都必須同工同酬。上海市醫(yī)師協(xié)會將不定期對醫(yī)院進(jìn)行督導(dǎo),是否落實(shí)在培??漆t(yī)師待遇將被作為對基地考核的重要指標(biāo)之一。


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