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醫(yī)改之所以難就是因為在改革中會觸及太多復雜的利益關(guān)系，國家利益、部門利益、醫(yī)院利益、藥商利益、藥廠利益、醫(yī)生利益、患者利益等等，盤根錯節(jié)交織一起，錯綜復雜。但是動誰的利益阻力都十分大，破除這種阻力的難度也很大。當醫(yī)改觸動到自己的奶酪時，我們還能否淡定自處？

利益之糾葛是阻礙體制變革的深層因素，自古恒常，舉世皆然，因為觸動利益往往比觸及靈魂還難。公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在多年“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下，藥品與醫(yī)院、醫(yī)藥代表與醫(yī)生業(yè)已形成了復雜的利益鏈。醫(yī)改如果沒有置于患者、醫(yī)生、醫(yī)院、行業(yè)、部門等利益博弈的整體格局中統(tǒng)籌考慮，難免不會落得“看上去很美”的局面？因為醫(yī)改的原則和目標應(yīng)該是社會共識的凝聚，改革必須照顧到各方面的合理利益訴求，否則就得不到公眾的支持。

醫(yī)改會有陣痛期，還需要每個人做出改變，甚至短期讓渡出一部分利益的時候，我們還需要保持淡定，平常心看待。