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    兒科急救流程比預(yù)言提前中斷了，我擔(dān)心，將來誰為我的孩子看病？

    “全面兩孩”政策即將落地，預(yù)期將有一波嬰兒潮來襲。然而，誰來給這些孩子看病，未來或許會(huì)成為更難的問題。最近，某醫(yī)院一紙兒科急診“限診令”在網(wǎng)上流傳。這份醫(yī)院告家長書表示，“因兒科醫(yī)生配置無法滿足急劇增長的患兒需求，醫(yī)院將臨時(shí)采取急診兒科分時(shí)間段開放”.有媒體求證獲悉，該通知真實(shí)，而“限診令”跟該院近期多名兒科醫(yī)生辭職，造成人員配置緊張有關(guān)。

    兒科醫(yī)生荒早已不是一個(gè)新鮮的話題。有數(shù)據(jù)顯示，我國兒童約為全國總?cè)丝诘奈宸种?，而兒童專科醫(yī)院僅有68家，占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的0.42%;兒科床位25.8萬張，占全國醫(yī)院床位數(shù)的6.4%.根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科分會(huì)的統(tǒng)計(jì)，比照歐美發(fā)達(dá)國家醫(yī)生患者1:1000的配備標(biāo)準(zhǔn)，我國兒科醫(yī)師的缺口至少有20萬。

    兒科醫(yī)生荒不是只有中國才有。日本一部由佐藤秀峰創(chuàng)作的醫(yī)學(xué)漫畫《杏林先鋒》里也真實(shí)刻畫過類似的情形。因?yàn)閮嚎撇毁嶅X，很多綜合性大醫(yī)院都削減甚至取消了兒科。兒科醫(yī)生缺少，跟醫(yī)學(xué)教育的設(shè)置有關(guān)。1998年，教育部為拓寬專業(yè)面，在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》調(diào)整中，將兒科專業(yè)于1999年起停止招生，目前，本科階段并沒有專門的兒科專業(yè)，到研究生階段才細(xì)分兒科等專業(yè)，報(bào)名者寥寥。培養(yǎng)機(jī)制長期缺失，近15年里，全國兒科醫(yī)生僅增加了5000人。今年7月，國家衛(wèi)計(jì)委甚至使出在醫(yī)學(xué)資格考試中加分的辦法緩解兒科和急診人手緊缺，被業(yè)內(nèi)質(zhì)疑是變相降低門檻的“歧視政策”.

    醫(yī)學(xué)界一直流傳著這樣一句話：“金眼科，銀外科，馬馬虎虎婦產(chǎn)科，千萬別干小兒科。”兒科醫(yī)生壓力大、收入低是業(yè)內(nèi)普遍的認(rèn)知，相比有的科室“大處方大檢查”,兒科輔助檢查少，用藥相對(duì)要謹(jǐn)慎很多，受益自然也少。如果單單是錢，或許還未必可以讓醫(yī)生們放下自己的行當(dāng)。知乎上一句話說的好，“學(xué)外科，面對(duì)的可能是一個(gè)大人。學(xué)兒科，面對(duì)的就是一個(gè)小孩，一群大人”,醫(yī)患**多，風(fēng)險(xiǎn)高，是很多兒科醫(yī)生難以堅(jiān)持下去的主要原因。

    我想到最近某導(dǎo)演在微博上發(fā)出的《帶兒子看病全過程》一文。文中，導(dǎo)演一家因?yàn)楹⒆拥蜔メt(yī)院求診，對(duì)醫(yī)生開出的藥諸多疑問，多方求證，不敢遵醫(yī)囑服藥，甚至引發(fā)家庭成員之間大戰(zhàn)，最終在某私立醫(yī)院花費(fèi)800元掛號(hào)費(fèi)求診拿藥后心安落幕。該文引發(fā)了多重爭議，例如抗生素到底能不能用等。這里無意多做引申，只是為“兒科醫(yī)生荒”再做一注腳。

    事實(shí)上，這種醫(yī)患之間的不信任已經(jīng)達(dá)到了極致。很多人的觀念里，醫(yī)生靠藥掙錢靠檢查發(fā)家，已經(jīng)毋庸置疑。因此，醫(yī)生開出的藥可能是過度治療，開出的檢查可能是過度檢查。真相已經(jīng)不重要。我一個(gè)朋友，有次孩子發(fā)燒帶去看病，先是去公立醫(yī)院，開了退燒藥，服用后高燒依舊不退。著急之下，花900元奔某私立醫(yī)院，醫(yī)生一看，告知是退燒藥的分量不夠，當(dāng)場(chǎng)加了分量，孩子的燒立馬退了。朋友欲哭無淚。公立醫(yī)院醫(yī)生掛號(hào)費(fèi)不到10元，私立醫(yī)院醫(yī)生掛號(hào)費(fèi)近千元，后者得到的信任會(huì)更高，為什么？或許將來，兒科醫(yī)生都跳出體制外執(zhí)業(yè)，才能收獲體面和尊嚴(yán)？

    我很擔(dān)心，將來誰為我的孩子看病。這不是杞人憂天，一位兒科醫(yī)生告訴我，廣州已經(jīng)有某三甲醫(yī)院對(duì)兒科急診實(shí)施分時(shí)段限診，“不用等過幾年，兒科急救流程比預(yù)言提前中斷了”.