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    日間手術自2001年引入中國以來，日益獲得醫(yī)院青睞。在10月15日——16日召開的第三屆全國日間手術學術年會上，中國日間手術合作聯(lián)盟主席張振忠教授表示，2015年1月28日國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的通知》，號召在全國推廣日間手術。同年5月***的《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》中也強調了開展日間手術的價值。這標志著中國的日間手術已經進入中央**推動發(fā)展階段，此時應加強規(guī)范化建設，促進日間手術健康發(fā)展。

 

    （中國日間手術合作聯(lián)盟主席張振忠教授）

    支付政策呼之欲出

    談及日間手術發(fā)展中需注意的問題，國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久表示：“日間手術是一個系統(tǒng)工程，強調醫(yī)療機構服務患者的連續(xù)性和安全性，保障服務品質。醫(yī)保支付系統(tǒng)也應適應日間手術的支付方式。”

    據張振忠介紹，受國家衛(wèi)計委財務司委托，國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心開展的日間手術收（付）費規(guī)劃研究顯示，有58個日間手術病種將實行打包付費，中國日間手術合作聯(lián)盟首批推薦的56個日間手術術式全部包含在內。正在研制中的中國“全國按疾病診斷相關分組收（付）費規(guī)范”中也將日間手術***進行DRG分組。未來第二批和第三批的日間手術推薦術式，將會以不同的方式在全國按疾病診斷相關分組收付費（DRG）分組中集中體現。

    中國日間手術合作聯(lián)盟在本屆年會上提出，患者出院后在社區(qū)醫(yī)療機構或家庭中如何被管理和監(jiān)護至關重要。張宗久坦言，發(fā)展日間手術需要一個連續(xù)的服務平臺做支撐，而最為關鍵的是提高患者和陪護人員的健康教育水平。對此，國際日間手術學會原主席Ian Jackson教授指出，提高健康教育水平的方式包括增加患者和陪護人的知識、減少焦慮、增加患者滿意度、增加陪護人信心，同時醫(yī)院要減少違約率和住院率。

    病種范圍繼續(xù)擴大

    作為一種安全有效、快捷經濟的服務模式，日間手術的益處獲得世界公認。國際日間手術學會原主席Carlo Castoro教授指出，日間手術可降低患者感染率，降低術后心血管、呼吸、胃腸等并發(fā)癥的發(fā)生率，日程安排和注冊過程簡化，有助于患者身體功能早日康復。

    他進一步指出：“對醫(yī)院管理而言，日間手術有助于有效管理非急診手術，減少患者等待時間，加快床位周轉，且與住院手術相比成本更低。”

    國際日間手術學會主席Gamal Mohammed教授介紹，在同類病種手術中，日間手術比住院手術可幫醫(yī)院節(jié)約25%——68%的成本。

    基于此，國家衛(wèi)計委財務司處長王明霞強調，已開展日間手術活動的醫(yī)療機構應在現有工作基礎上結合自己醫(yī)院的能力和特點，繼續(xù)擴大日間手術病種的覆蓋范圍。

    在第三屆全國日間手術學術年會上，中國日間手術合作聯(lián)盟正式推出了56個適用于日間手術的操作：消化系統(tǒng)15個，骨科10個，男性生殖系統(tǒng)7個，眼科6個，耳鼻喉科5個，泌尿系統(tǒng)5個，內分泌科4個，婦科2個，口腔科2個。

    除此之外，成立于2013年的中國日間手術合作聯(lián)盟還在會上發(fā)布了國際《日間手術手冊》（中文版），用于在中國傳播日間手術相關知識。未來，聯(lián)盟計劃將工作重點放在日間手術中心的規(guī)范化建設上，擬牽頭制定快速康復、流程管理，日間手術中心建筑設計等一系列行業(yè)標準。

    鏈接1:

    中國日間手術合作聯(lián)盟：

    成立于2013年，是一個自愿的合作性組織。該聯(lián)盟的主席單位是國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心，副主席單位包括上海申康醫(yī)院發(fā)展中心、四川大學華西醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院、武漢婦女兒童醫(yī)療保健中心、中南大學湘雅醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院。

    鏈接2:

    中國日間手術發(fā)展歷程

    2001年：日間手術進入中國階段

    2001-2010年：自發(fā)開展日間手術階段

    2012-2013年：中國日間手術合作聯(lián)盟正式成立，有組織推動發(fā)展階段

    2013-2014年：日間手術快速發(fā)展階段2015年：中央**推動發(fā)展階段