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    1987年Mouret首次進行了腹腔鏡膽囊切除術（LC），經(jīng)過20多年的發(fā)展和改進，至今已經(jīng)成為膽囊切除的標準術式。LC具有創(chuàng)口較小、疼痛較輕、出血量少、恢復較快、住院時間短等優(yōu)點。如今，LC分為單孔、二孔、三孔、四孔、經(jīng)臍等不同術式，這些方法各有優(yōu)劣，對于到底用哪一種腹腔鏡術式進行膽囊切除可以得到最優(yōu)的效果，尚未達成共識?，F(xiàn)對北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的進行LC的患者進行臨床效果分析，以求為臨床醫(yī)生合理選擇提供依據(jù)。

    本研究選取北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2013年1月——2014年9月行LC的患者400例，隨機分為單孔法LC組、二孔法LC組、三孔法LC組、四孔法LC組各100例，通過術中出血量（ml）、手術時間（min）、術后離床活動時間（h）、術后進食時間（h）、術后住院天數(shù)（d）及術后6 h疼痛程度（分）6個指標進行系統(tǒng)的分析，比較4組之間的臨床療效。計量資料組間比較采用方差分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

    組間比較時單孔法組的術后6 h疼痛程度與二孔法組比較差異有統(tǒng)計學意義（P=0.036），單孔法手術時間與三孔法比較差異有統(tǒng)計學意義（P=0.028），單孔法術后住院天數(shù)與三孔法比較差異有統(tǒng)計學意義（P=0.042），其他指標組間比較差異均無統(tǒng)計學意義（P值均>0.05）。4組患者均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。結論4種方法都是安全可行的，但應規(guī)范操作技術，熟練解剖知識，嚴格掌握手術情況的變化，手術前還應根據(jù)患者的意愿及身體狀況選擇合適的手術方法，提高手術的安全性。