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    維生素 D 在抑制肥胖及代謝綜合征（MetS）和 2 型糖尿病等共患病中的作用近期受到了很大關(guān)注。然而，臨床試驗(yàn)在論證維生素 D 補(bǔ)充的益處時(shí)屢屢碰壁。在大多數(shù)研究中，血清 25- 羥基維生素 D [25（OH）D] 隨著正常體重以上的 BMI 的升高而降低。這種低 25（OH）D 水平也有可能是在陽(yáng)光中紫外線（UVR）下的暴露減少的結(jié)果。

    為了了解 UVR 和 / 或維生素 D 補(bǔ)充是否能影響肥胖和 2 型糖尿病的發(fā)展，西澳大利亞大學(xué)的 Geldenhuys 等在肥胖小鼠模型中進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)紫外線照射可以***于維生素 D 地抑制小鼠的肥胖和代謝綜合征癥狀，文章最近發(fā)表在 Diabetes 上。

    實(shí)驗(yàn)選用 C57BL/6 雄性小鼠，飼養(yǎng)在有機(jī)玻璃過(guò)濾熒光的光照下，用 12 小時(shí)亮 / 暗周期模擬晝夜交替。飲食分四種，即低脂飲食（5% 脂肪；芥花籽油）補(bǔ)充（LF-D+）或不補(bǔ)充（LF-D-）維生素 D3（2,280 或 0 IU 維生素 D3/kg），高脂飲食（23% 脂肪；20.7% 豬油加 2.9% 芥花籽油）補(bǔ)充（HF-D+）或不補(bǔ)充（HF-D-）維生素 D3（2,280 或 0 IU 維生素 D3/kg）。

    紫外線照射使用的是發(fā)出寬頻 UVR（250-360nm）的 40W 燈泡，其中有 65% 是 UVB 輻射（280-315nm），實(shí)驗(yàn)時(shí)用亞紅斑（1kJ/m2）或紅斑（4 或 8kJ/m2）UVR 照射在備皮過(guò)的 8cm2 大小的背部皮膚上。具體實(shí)驗(yàn)流程見(jiàn)圖 1.

    研究者測(cè)量了小鼠的體重增加情況、葡萄糖耐量試驗(yàn)、血清代謝產(chǎn)物（如 25（OH）D、鈣、膽固醇、HDL 膽固醇，LDL 膽固醇、甘油三酯、血糖、胰島素、脂聯(lián)素、瘦素、白介素 -6、TNF-α、白介素 -10），對(duì)肝組織進(jìn)行非酒精性脂肪肝（NAFLD）程度進(jìn)行評(píng)分，并測(cè)量了皮膚 NO 水平。

    實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期亞紅斑和紅斑 UVR 顯著抑制體重增長(zhǎng)、葡萄糖不耐受、胰島素抵抗、非酒精性脂肪肝發(fā)展，以及高脂飲食的 C57BL/6 雄性小鼠的空腹胰島素、血糖和膽固醇。然而，UVR 產(chǎn)生的這些效果有許多都不能由維生素 D 補(bǔ)充得到。

    在進(jìn)一步的機(jī)制研究中，研究者用 0.1mmol S- 亞硝基 -N- 乙?；嗝拱罚⊿NAP,NO 供體）處理皮膚，其他處理組用 2-4- 羧苯基四甲基咪唑烷 -1- 氧 -3- 氧化物鉀鹽（cPTIO,NO 清除劑）或 1,25（OH）2D 處理亞紅斑 UVR 照射過(guò)的皮膚。結(jié)果顯示，UVR 誘導(dǎo)的中介物 NO 可以重復(fù)出 UVR 的許多作用。

    這一研究提示，UVR（日光照射）可能是抑制肥胖和代謝綜合征發(fā)展的一種有效措施，且 UVR 的這一作用與維生素 D 無(wú)關(guān)，而是尤其他 UVR 誘導(dǎo)的中介物如 NO 所產(chǎn)生的。

    圖 1 實(shí)驗(yàn)方法。用低脂飲食（LF-D+ 或 LF-D-）對(duì) 4 周齡 C57BL/6 雄性小鼠進(jìn)行 4 周喂養(yǎng)。8 周齡時(shí)，一部分小鼠繼續(xù)這種飲食，另一部分小鼠換用 HF-D+ 或 HF-D- 飲食。與此同時(shí)，每個(gè)飲食組被進(jìn)一步分為 3 組，分別接受亞紅斑 UVR（1kJ/m2,每周 2 次）或紅斑 UVR（4kJ/m2,2 周一次）長(zhǎng)期照射，或不接受 UVR 照射。每組小鼠按各自方案接受 12 周喂食和 UVR 照射，直到 20 周齡。共有 12 個(gè)處理組，每組 18 只小鼠。此實(shí)驗(yàn)共進(jìn)行 2 次。

    圖 2 長(zhǎng)期 UVR 皮膚暴露，維生素 D 飲食，以及高脂飲食對(duì)血清 25（OH）D 水平的作用。A:對(duì) 4 周齡 C57BL/6 雄性小鼠給予 4 周低脂飲食（LF-D+ 或 LF-D-）。B-D:8 周齡時(shí)（第 0 周），一部分小鼠繼續(xù)這種飲食，另一部分小鼠換用 HF-D+ 或 HF-D- 飲食。

    同時(shí)，每個(gè)飲食組被進(jìn)一步分為 3 組，在接下來(lái)的 12 周分別不接受 UVR 照射（B）或接受亞紅斑 UVR（1kJ/m2,每周 2 次，C）或紅斑 UVR（4kJ/m2,2 周一次，D）長(zhǎng)期照射。在 B-D 中描述了接受 12 周 UVR/ 飲食干預(yù)小鼠的血清 25（OH）D 水平。數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差形式，每次 n=4-9 只小鼠，由 2 次***實(shí)驗(yàn)匯總。

    圖 3 長(zhǎng)期 UVR 暴露抑制無(wú)維生素 D 補(bǔ)充的高脂或低脂飲食小鼠的體重增加。對(duì) 4 周齡 C57BL/6 雄性小鼠給予 4 周低脂飲食（LF-D+ 或 LF-D-）。A 和 B:8 周齡時(shí)（第 0 周），一部分小鼠繼續(xù)這種飲食，另一部分小鼠換用 HF-D+ 或 HF-D- 飲食。同時(shí)，每個(gè)飲食組被進(jìn)一步分為 3 組，在接下來(lái)的 12 周分別不接受 UVR 照射或接受亞紅斑 UVR（1kJ/m2,每周 2 次）或紅斑 UVR（4kJ/m2,2 周一次）長(zhǎng)期照射。

    A 和 B 中描述了接受 12 周 UVR/ 飲食干預(yù)（到 20 周齡）小鼠的體重增加百分比水平，A 為高脂飲食組，B 為低脂飲食組。數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差形式，n=18 只小鼠 / 處理，來(lái)自 2 次***實(shí)驗(yàn)的代表性樣本。C:所有處理組接受各自 UVR/ 飲食干預(yù) 12 周后（20 周齡）的總體重增加（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）。D:接受 UVR/ 飲食干預(yù) 12 周后（20 周齡）測(cè)量性腺脂肪墊重量（n=18 只小鼠 / 處理）。數(shù)據(jù)對(duì) 2 次***實(shí)驗(yàn)具有代表性（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）。

    圖 4 長(zhǎng)期 UVR 顯著降低高脂飲食小鼠的肝脂肪變性和小葉氣球樣變的程度。對(duì) 4 周齡 C57BL/6 雄性小鼠給予 4 周低脂飲食（LF-D+ 或 LF-D-）。8 周齡時(shí)，一部分小鼠繼續(xù)這種飲食，另一部分小鼠換用 HF-D+ 或 HF-D- 飲食。同時(shí)，每個(gè)飲食組被進(jìn)一步分為 3 組，分別不接受 UVR 照射（A,D,G 和 J）或接受亞紅斑 UVR（1kJ/m2,每周 2 次；B,E,H,K）或紅斑 UVR（4kJ/m2,2 周一次；C,F,I 和 L）長(zhǎng)期照射。

    接受 UVR/ 飲食干預(yù) 12 周后（20 周齡），取肝標(biāo)本進(jìn)行肝臟組織病理學(xué)檢測(cè)（n=10/ 處理，數(shù)據(jù)匯總自 2 次***實(shí)驗(yàn)）。A-L:每種處理的代表性肝組織切片，蘇木精 - 伊紅染色（B 和 C,原始放大率 ×20[相當(dāng)于 150μm]）。肝脂肪變性（藍(lán)箭頭）和小葉氣球樣變（紅箭頭）示例如 G.

    圖 5 長(zhǎng)期 UVR 暴露顯著降低高脂飲食小鼠肝組織病理學(xué)病變程度。對(duì) 4 周齡 C57BL/6 雄性小鼠給予 4 周低脂飲食（LF-D+ 或 LF-D-）。8 周齡時(shí)，一部分小鼠繼續(xù)這種飲食，另一部分小鼠換用 HF-D+ 或 HF-D- 飲食。同時(shí)，每個(gè)飲食組被進(jìn)一步分為 3 組，分別不接受 UVR 照射（A,D,G 和 J）或接受亞紅斑 UVR（1kJ/m2,每周 2 次；B,E,H,K）或紅斑 UVR（4kJ/m2,2 周一次；C,F,I 和 L）長(zhǎng)期照射。

    圖示接受 UVR/ 飲食干預(yù) 12 周后（20 周齡），肝臟組織病理學(xué)評(píng)分（n=10/ 處理，數(shù)據(jù)匯總自 2 次***實(shí)驗(yàn)）（A），肝臟重量（n=18/ 處理，數(shù)據(jù)來(lái)自代表性樣本）（B），血清鈣水平（n=4-8/ 處理，數(shù)據(jù)匯總自 2 次***實(shí)驗(yàn)）（C）以及血清 TNF-α水平（n=12-18/ 處理，數(shù)據(jù)匯總自 2 次***實(shí)驗(yàn)）（D）。數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差形式。

    圖 6 UVR 誘導(dǎo)的中介物 NO 可以調(diào)節(jié)高脂飲食小鼠的體重、白色脂肪組織（WAT）積累、葡萄糖代謝以及 NAFLD 發(fā)展。A 和 B:利用 DAF-2DA 底物，顯示低脂飲食成年 C57BL/6 雄性小鼠皮膚 NO 水平，對(duì)皮膚給予載體，1kJ/m2UVR,或 NO 供體 SNAP 處理 5 分鐘后，進(jìn)行定量測(cè)量（每秒光子數(shù)）（A），B 圖為代表性皮膚熒光。

    對(duì) 4 周齡 C57BL/6 雄性小鼠給予 4 周 LF-D- 飲食。8 周齡時(shí)，一部分小鼠繼續(xù)這種飲食，另一部分小鼠換用 HF-D- 飲食。HF-D- 組被進(jìn)一步分為 5 組。對(duì)這些小鼠的背部皮膚進(jìn)行備皮，并給予以下處理 1）只用載體處理，2）長(zhǎng)期亞紅斑 UVR（1kJ/m2,每周 2 次）照射后載體處理，3）局部用 SNAP 處理，4）長(zhǎng)期亞紅斑 UVR 照射后 cTPIO 處理，5）長(zhǎng)期亞紅斑 UVR 照射后 1,25（OH）2D 處理。

    皮膚 / 飲食干預(yù)持續(xù) 12 周直至小鼠 20 周齡。C:皮膚 NO 水平，皮膚處理 10 分鐘后（n=8 只小鼠 / 處理）。D:小鼠體重、體重增加和 WAT 重量（n=18 只小鼠 / 處理）。E:空腹葡萄糖和 GTT AUC（n=8 只小鼠 / 處理）。F: 空腹胰島素和 ITT AUC（n=8 只小鼠 / 處理）。G:肝組織病理學(xué)評(píng)分（n=8 只小鼠 / 處理）。數(shù)據(jù)來(lái)自 1 次實(shí)驗(yàn)，以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差呈現(xiàn)。