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    急性行為障礙包括言語性攻擊和暴力行為，是精神科常見的精神疾病，大多數(shù)情況都是由急性精神病或物質濫用導致。大多數(shù)患者和醫(yī)師達成了降階梯治療方案的共識，或同意采取口服藥物治療。

    但是這樣的治療方法并不是對所有的患者有效，有些患者甚至從言語攻擊上升到身體暴力。在這些情況下，這些患者通常需要身體約束和注射鎮(zhèn)靜藥物，防止傷害其他患者、醫(yī)務人員或自傷。

    臨床實踐通常是由個人或機構的經驗來指導。指南推薦抗精神病藥物或苯二氮平類藥物作為單一藥物或結合應用，或是抗精神病藥物和異丙嗪聯(lián)用。常見的選擇是單獨應用氟**醇；氟**醇和勞拉西泮；氟**醇和異丙嗪；或奧氮平。在經過 2002 年 FDA 對氟哌利多作出黑框警告后，氟哌利多的應用就逐漸減少，但是最近已被證明，氟哌利多在急診科應用是安全有效的。

    急性行為障礙患者的激越狀態(tài)和攻擊性行為不可忽視。對于這些患者來說，這些藥物是否是最安全有效的鎮(zhèn)靜方式，現(xiàn)在還達到共識。

    為了比較氟**醇和氟哌利多對存在激越狀態(tài)和攻擊性行為患者的有效性和安全性，英國紐卡斯爾大學醫(yī)學與公共衛(wèi)生學院的 Leonie Calver 進行了一項研究，研究結果顯示，氟哌利多和氟**醇對急性行為障礙患者都安全有效。該研究結果最近發(fā)表在 the British Journal of Psychiatry 雜志上。

    在這項隨機對照試驗中，涉及 584 名精神病重癥監(jiān)護室的嚴重行為障礙患者，110 名被隨機分配接受 10mg 氟**醇肌內注射治療，118 名被隨機分配接受 10mg 氟哌利多肌內注射治療。主要結局為在 120 分鐘內鎮(zhèn)靜作用，次要結局指標是額外鎮(zhèn)靜作用、不良反應和受傷作用。

    研究結果顯示，210 名患者 （92%） 在 120 分鐘內產生了有效的鎮(zhèn)靜效果。這兩種藥物鎮(zhèn)靜作用的中位時間無顯著差別：氟**醇 20 分鐘 vs 氟哌利多 25 分鐘。氟**醇常見額外的鎮(zhèn)靜作用，但不良反應不常見。

    從該研究來看，氟哌利多和氟**醇對急性行為障礙患者都安全有效。